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Los recursos para afiliados de Delta Dental planifican su visita al dentista

Visite al dentista

Qué esperar antes y durante su visita al dentista como afiliado del plan de Delta Dental.

Ingrese/Regístrese

Planifique su visita

¿Quiere asegurarse de estar listo para su visita al dentista? Ingrese en su cuenta en línea para elegir el dentista adecuado para su tipo de plan, calcular sus costos potenciales y verificar su cobertura. Recuerde que no es necesario que lleve una tarjeta de identificación con usted, pero puede hacerlo si lo desea.

Como resultado de la pandemia de COVID-19, es posible que note una serie de cambios cuando visite al dentista. Considere llamar al consultorio de su dentista si tiene preguntas acerca de los procedimientos de seguridad que se realizan antes de su visita. Recuerde: 

  • Los dentistas de la red de Delta Dental cumplen con nuestros requisitos de licencia, limpieza y seguridad.
  • Los dentistas de la red no pueden cobrarle los costos de EPP y control de infecciones.
  • La teleodontología está cubierta para servicios de diagnóstico, por lo que es posible que no necesite una visita al consultorio. 

Obtenga más información acerca de las precauciones de seguridad en el consultorio dental durante la pandemia de COVID-19. Si tiene algún problema, contáctenos para obtener ayuda. 

Puede conocer su plan de Delta Dental, verificar su cobertura y ver una descripción general de sus beneficios ingresando en su cuenta en línea. Seleccione Descripción general de los beneficios o Ver beneficios para obtener información acerca de su plan. 

Busque la calculadora de costos ingresando en su cuenta en línea. Seleccione Planificar una visita con anticipación > Estimar costos para usar la herramienta. Tenga en cuenta que es posible que la calculadora de costos no esté disponible para todos los afiliados del plan. 

Presupuestar sus costos dentales es muy fácil cuando utiliza nuestra herramienta Calculadora de costos. En función de datos reales, esta herramienta le permite ver resultados personalizados basados en sus beneficios. Simplemente seleccione el servicio que necesita y responda cualquier pregunta adicional para personalizar aún más sus resultados. Incluso puede comparar hasta cinco dentistas para ver posibles ahorros de costos. 

Por ejemplo, si necesita un empaste, elija “Necesito un empaste”. Se le mostrará una comparación de dentistas locales con un desglose del costo típico de un empaste, cuánto podrían ahorrarle su red y su plan, y cuál será su gasto de bolsillo estimado. 

No siempre es fácil encontrar tiempo para visitar al dentista, que es donde la odontología virtual puede ayudar. Obtenga información acerca de las opciones de odontología virtual que ofrece Delta Dental.

Si está planificando un trabajo dental que podría exceder los $300, con un presupuesto determinado, o le preocupa que un procedimiento pueda exceder el límite máximo anual de su plan o no estar cubierto, un presupuesto previo al tratamiento puede brindarle tranquilidad. Un presupuesto previo al tratamiento de Delta Dental es una manera sencilla y gratuita de predecir sus gastos de bolsillo para un procedimiento específico. 

Para obtener uno, simplemente pregúntele a su dentista. Nos enviarán un plan de tratamiento propuesto, incluidas radiografías, si es necesario, y les devolveremos a usted y a su dentista una copia del presupuesto previo al tratamiento. Esto incluye una descripción general de los servicios cubiertos, limitados o excluidos por su plan dental, así como una explicación de cómo su coseguro, sus deducibles y sus límites máximos pueden afectar su parte del costo. Ingrese en su cuenta para acceder a los detalles de esta. 

Según la gravedad de su emergencia, lo mejor podría ser dirigirse a la sala de emergencias o al hospital para recibir atención inmediata. La mayoría de los planes de Delta Dental incluyen cobertura para atención de emergencia en caso de que viaje o no pueda visitar a su dentista. Esto facilita el acceso a los servicios que necesita dondequiera que esté. Es importante que siempre consulte el folleto del plan antes de buscar tratamiento de un dentista que no es de la red. Ingrese en su cuenta en línea para saber qué tipo de atención de emergencia cubre su plan. Póngase en contacto con nosotros si necesita ayuda.

Para solicitar un reembolso…

Si recibe atención dental que no es de la red, puede solicitar un reembolso solicitando al consultorio dental un recibo detallado o un estado de cuenta. Luego, complete y envíe un formulario de reclamación de Delta Dental con el recibo detallado adjunto. Ingrese en su cuenta en línea para encontrar los formularios de reclamación. 

Durante su visita

Tanto si es su primera visita al dentista o no, es importante que confíe en la calidad de atención que recibe. 

Un área de recepción e instalaciones acogedoras y limpias, miembros del personal amables y profesionales, y el cumplimiento de las medidas de salud y seguridad se suman a una práctica bien administrada. Durante el examen, verifique si el personal usa el equipo de seguridad adecuado (como guantes y mascarillas) y qué tan minuciosamente se realiza el examen y cualquier procedimiento. 

Después del examen, el dentista debe presentar un plan para el tratamiento continuo. Es importante asegurarse de que expliquen las alternativas de tratamiento, los beneficios, los riesgos y los costos. Su dentista debe estar dispuesto a responder sus preguntas y responder a sus necesidades. 

Si necesita servicios profesionales de intérprete para comunicarse con su dentista, nuestro programa de asistencia lingüística (LAP, por sus siglas en inglés) puede coordinar esto sin costo alguno para usted. Obtenga información acerca de los servicios de asistencia en otros idiomas de Delta Dental.

El fraude en el sistema de cuidado de la salud puede aumentar el costo de las reclamaciones y las primas, y poner en peligro sus beneficios dentales. Algunas señales de fraude que puede buscar son las siguientes:

  • No cobrar su copago o coseguro completo (ofrece renunciar a la cantidad)
  • Realizar un servicio no cubierto, pero presentar una reclamación por un servicio cubierto
  • No revelar toda la cobertura del seguro
  • Presentar fechas de servicio falsas
  • Derivarlo a un especialista cuando no se necesita tratamiento

Puede denunciar un presunto fraude llamando a la línea directa antifraude de Delta Dental al 800-526-1852.

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