Delta Dental se centra en conseguir que los pacientes acudan a su consultorio como parte esencial para lograr y mantener una buena salud bucal. Le brindamos exposición a la base de clientes de seguros dentales más grande del país, le proporcionamos una administración fácil, le pagamos directamente cuando trata a pacientes de Delta Dental y le proporcionamos un procesamiento de reclamaciones rápido y preciso, para que usted reciba su pago de manera rápida y sencilla.
Este es nuestro plan dental prepagado de red cerrada del tipo HMO.
La compensación competitiva incluye pagos de capitación mensuales para cada afiliado asignado a su consultorio y garantías de procedimientos para los procedimientos más utilizados.
En todo el país
En algunos estados, la compensación es similar a nuestros planes de red de cargo por servicio.
Usted debe ser un dentista con la licencia correspondiente y ejercer la profesión cumpliendo con nuestros requisitos de certificación.
Debe recibir este paquete de participación dentro de los 10 días hábiles.
Una vez que lo recibió y analizó la lista de cargos, usted debe acceder a recibir pagos según la menor de las siguientes cantidades: el cargo que incluya en sus reclamaciones o el cargo que figure en la lista de cargos.
Complete, firme y envíe por correo el Acuerdo de dentista participante, las modificaciones y los formularios adjuntos a la dirección que figura en el paquete de información. Asegúrese de enviar toda la documentación solicitada, ya que, si faltan documentos, el procesamiento se demorará. Envíe un correo electrónico a pr-dcusa-west@delta.org
Complete, firme y envíe por correo el Acuerdo de dentista participante, las modificaciones y los formularios adjuntos a la dirección que figura en el paquete de información. Asegúrese de enviar toda la documentación solicitada, ya que, si faltan documentos, el procesamiento se demorará. Envíe un correo electrónico a pr-dcusa-west@delta.org
Estos son nuestros planes de cargo por servicio y Medicare Advantage de la HMO.
Los dentistas de nuestra red del plan Medicare Advantage con cargo por servicio recibe un pago según la lista de cargos de la organización de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) o la organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés), basado en el límite máximo del valor autorizado en el contrato o la cantidad presentada a Delta Dental, el que sea inferior.
Los dentistas de nuestra red Medicare Advantage de la HMO recibe una compensación competitiva. Esta compensación incluye pagos de capitación mensuales para cada afiliado asignado a su consultorio y garantías de procedimientos para los procedimientos más utilizados.
Delta Dental está asociada a los planes Medicare Advantage de todo el país. Si se une a nuestras redes de cargo por servicio o Medicare Advantage de la HMO, tendrá acceso para tratar a los miembros de Medicare Advantage de Delta Dental.
Como dentista debe contar con la licencia correspondiente y ejercer la profesión cumpliendo con nuestros requisitos de certificación, fraude, uso indebido y abuso. Para comenzar:
Envíe un correo electrónico a ProviderConcierge@delta.org para solicitar un paquete de participación de Medicare Advantage de la HMO o a medadv@delta.org para solicitar un paquete de participación de Medicare Advantage de la PPO. Recibirá el paquete de participación dentro de los 10 días hábiles.
Al igual que cualquier otro paciente elegible con un plan PPO, debe aceptar la cantidad que sea menor entre su cargo contratado de la PPO y el cargo presentado en la reclamación.
Presente el Acuerdo de dentista participante, el Apéndice A y el Formulario de declaración de Medicare Advantage que se encuentran en el paquete de información. Asegúrese de enviar por correo electrónico toda la documentación solicitada. ya que, si faltan documentos, el procesamiento se demorará.
Para la red Medicare Advantage de cargo por servicio: envíe un correo electrónico a Medadv@delta.org.
Para la red Medicare Advantage de DeltaCare (HMO): envíe un correo electrónico a ProviderConcierge@delta.org.
Planes dentales de compañías afiliadas para programas de membresía y del gobierno federal y estatal.