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Delta Dental Insurance para individuos y familias

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Encuentre un plan dental que se adapte a sus necesidades y presupuesto

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Conozca nuestros planes dentales individuales

Delta Dental PPO™
Planes de seguro individuales

Flexibilidad

  • Consulte a cualquier dentista con la licencia correspondiente
  • Ahorre más si consulta a un dentista de Delta Dental PPO.
  • 100% de cobertura para servicios preventivos¹
  • Usted paga solo un porcentaje de los cargos del dentista por los servicios cubiertos


Disponible en Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah, West Virginia y District of Columbia

DeltaCare® USA
Plan dental de tipo Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)

Previsibilidad

  • Debe elegir un dentista general de la red de DeltaCare USA
  • Costos más bajos y sin deducibles ni máximos anuales
  • Cobertura inmediata para servicios mayores
  • Sepa por adelantado cuánto pagará por un procedimiento


Disponible en California, Florida, Maryland, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah y District of Columbia

¿Vive en un estado que no aparece en la lista? Consulte los planes de seguro dental individuales y familiares en su estado.

Resumen de planes

La información específica acerca de los beneficios puede variar según el estado. 

 

 

Delta Dental PPO
Planes de seguro individuales

DeltaCare USA
Plan dental de tipo Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)

  Básica Premium  
Elija cualquier dentista x
Servicios de
diagnóstico y prevención
(exámenes, limpiezas, radiografías)
100% 100% copago
Servicios básicos
(empastes, extracciones)
% del cargo % del cargo copago
Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia)
x % del cargo copago⁸
Blanqueamiento dental x % del cargo copago
Sin periodo de espera x x
Cantidad máxima que el plan paga por año calendario $1,000 $2,000 ninguno
Tamaño de la red de dentistas Red de gran tamaño Red de gran tamaño Red de tamaño pequeño

Dental PPO
Planes de seguro individuales – Básico

Elija cualquier dentista:

Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías)
100%

Servicios básicos (empastes, extracciones):
% del cargo

Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia):
x

Blanqueamiento dental:
x

Sin período de espera:
x

Límite máximo que el plan paga
por año calendario:
$1,000

Tamaño de la red de dentistas
Red de gran tamaño 

Dental PPO
Planes de seguro individuales – Prima

Elija cualquier dentista:

Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías)
100%

Servicios básicos (empastes, extracciones):
% del cargo

Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia):
% del cargo

Blanqueamiento dental:
% de cargos

Sin período de espera:
x

Límite máximo que el plan paga
por año calendario:
$2,000

Tamaño de la red de dentistas
Red de gran tamaño 


 

DeltaCare USA
Plan dental de tipo Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)

Elija cualquier dentista:
x

Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías)
copago

Servicios básicos (empastes, extracciones):
copago

Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia):
copago

Blanqueamiento dental:
copago

Sin período de espera:

Límite máximo que el plan paga
por año calendario:
ninguno

Tamaño de la red de dentistas
Red de tamaño pequeño 

 


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Busque en nuestra red

Con tres de cada cuatro dentistas estadounidenses en nuestras redes combinadas², es probable que encuentre un dentista en el que pueda confiar. Es posible que su dentista favorito ya sea un dentista de Delta Dental.

Obtenga tranquilidad con Delta Dental

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38.6 millones
de miembros

en todo el país⁴

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152,000
dentistas

en nuestras redes combinadas⁴

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Más de 60 años
de experiencia

Nuestros planes brindan acceso a beneficios para miembros, como descuentos exclusivos en productos, servicios y artículos educativos.

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Mercado de seguros de salud (Mercado)

Creemos en un mayor acceso a beneficios dentales asequibles. Delta Dental ofrece planes dentales en los mercados estatales y federales. Obtenga más información acerca de las opciones del mercado.

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Federal Government Programs

Delta Dental es un socio de confianza para diversas agencias del gobierno federal. Obtenga más información acerca de nuestros planes disponibles para empleados federales, beneficiarios de anualidad, veteranos, jubilados militares y sus familias.

Preguntas frecuentes

Tenemos respuestas a preguntas comunes para ayudarlo a encontrar el plan dental individual adecuado.

Inscripción en un plan

Los planes de Delta Dental PPO individuales están disponibles en Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah, West Virginia y District of Columbia.

Los planes individuales de DeltaCare USA están disponibles en California, Florida, Maryland, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah y District of Columbia.

¿Vive en un estado que no aparece en la lista? Consulte los planes de seguro dental individuales disponibles para usted.

Los planes PPO lo ayudan a pagar el cuidado dental sin ofrecer precios fijos. Cuando consulta a un dentista de su red, el dentista acepta cobrar precios más bajos y su plan comparte parte del costo. 

Incluso si consulta a un dentista que no pertenece a su red, Delta Dental lo ayudará a pagar los procedimientos cubiertos, aunque ahorrará menos que con un dentista de Delta Dental.

Los planes de tipo DHMO tienen precios fijos para procedimientos, conocidos como copagos. Las primas de tipo DHMO suelen ser inferiores, pero solo disfrutará de la cobertura de su dentista de DeltaCare® USA elegido.

Ofrecemos planes que cubren muchos procedimientos, incluidos correctores dentales, dentaduras postizas y procedimientos cosméticos, como el blanqueamiento dental. 

Sin embargo, no todos los planes cubren todos los procedimientos. Es posible que desee buscar el plan que mejor se adapte a sus necesidades actuales y anticipadas. Algunos planes ofrecidos por empleadores pueden tener beneficios diferentes de los planes disponibles directamente de Delta Dental.

Si bien no ofrecemos un seguro de la vista individual, nuestra asociación con planes VSP® Individual Vision Plans⁶ ofrece una cobertura integral y asequible de la visión de VSP.

Obtenga más información acerca de los planes VSP® Individual Vision Plans para los residentes de Florida y Nueva York o para todos los demás estados.

Para servicios básicos (p. ej., empastes) y mayores (p. ej., conductos radiculares, coronas), los planes individuales Delta Dental PPO tienen un período de espera, que es un tiempo en el que debe estar inscrito para recibir cobertura para servicios específicos.⁷ Sin embargo, los servicios de diagnóstico y atención preventiva (p. ej., exámenes, radiografías y limpiezas) no requieren períodos de espera en ningún plan. Los planes individuales de tipo DeltaCare USA DHMO no tienen períodos de espera.

Cualquier persona puede inscribirse en un plan individual de Delta Dental durante todo el año. Los requisitos de elegibilidad del plan varían según el estado. Para conocer los requisitos de elegibilidad relacionados con su estado y plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.

Los planes de Delta Dental PPO tienen opciones de inscripción flexibles; puede elegir entre cuatro fechas de entrada en vigencia (de inicio) cuando compre su plan. Las fechas están basadas en la fecha de compra del plan:
 

  • Los planes comprados desde el día 1 hasta el día 14 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el día 15 del mes actual, el primero del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente o el primero del mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 3 de julio puede entrar en vigencia el 15 de julio, el 1 de agosto, el 15 de agosto o el 1 de septiembre.
  • Los planes comprados el día 15 del mes o después tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el primer día del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente, el primer día del mes siguiente al siguiente o el día 15 del mes siguiente al siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 15 de julio puede entrar en vigencia el 1 de agosto, el 15 de agosto, el 1 de septiembre o el 15 de septiembre.


Los planes DeltaCare USA tienen una fecha de entrada en vigencia establecida basada en la fecha de compra del plan:
 

  • Los planes adquiridos antes del día 21 del mes entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 17 de junio entraría en vigencia el 1 de julio.
  • Los planes comprados después del día 21 no entrarán en vigencia hasta el mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 25 de julio no entraría en vigencia hasta el 1 de septiembre.

Este es un cargo administrativo por procesar su solicitud. El cargo se cobra en el momento de la inscripción para los residentes de Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, Pennsylvania, Texas, Utah y District of Columbia y no es reembolsable.

No se aplica ningún cargo adicional por solicitud para los dependientes que califiquen. Por ejemplo, un afiliado principal con cinco dependientes paga $10 al momento de la inscripción, no $60.

Cómo encontrar a un dentista

Visite nuestra página Encuentre un dentista para ver si su dentista está en la red de su plan en particular.

Con un plan Delta Dental PPO individual, usted puede mantener a su dentista actual o consultar a otro dentista con licencia profesional, en cualquier lugar. Con un plan individual de DeltaCare USA, usted puede mantener a su dentista siempre que esté en la red de DeltaCare USA.

Si su dentista no figura en una de las redes de Delta Dental, puede consultar otros planes que ofrecemos y sus redes. Por ejemplo, a veces, aparecen dentistas en nuestra red de PPO, pero no en nuestra red de DeltaCare USA. (Estas son diferentes redes disponibles a través de distintos planes).

Si su dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental, aún obtendrá cobertura para los procedimientos cubiertos cuando acuda a una consulta con un plan PPO, aunque es probable que ahorre más con un dentista de Delta Dental. Permanecer en la red es una parte obligatoria de su plan DeltaCare USA.

Delta Dental PPO y Delta Dental Premier® son dos redes de dentistas a las que pueden acceder los miembros del plan PPO. Juntas, estas redes constituyen una de las redes de dentistas más grandes del país, lo que garantiza que tenga un gran grupo de dentistas entre los que puede elegir.²
 

  • La red de Delta Dental PPO ofrece el mayor potencial de ahorro de costos, ya que los cargos se negocian con los proveedores cuando se unen a la red PPO. La mayoría de los dentistas de la red PPO también están en nuestra red Premier.
  • La red Delta Dental Premier ofrece acceso a más dentistas, pero es posible que usted pague un poco más de su bolsillo. La mayoría de los dentistas de la Premier también están en nuestra red PPO.


Obtenga más información acerca de cómo elegir un dentista Delta Dental PPO o Delta Dental Premier.

  1. Visite nuestra página Busque un dentista.
  2. Seleccione la red para su plan preferente: Delta Dental PPO o DeltaCare USA. Probablemente, ahorrará más si elige la red de Delta Dental PPO para el plan de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA para el plan DeltaCare USA (DHMO).

Si tiene dificultades para encontrar un dentista cerca de usted, puede tomar algunas medidas:
 

  • Amplíe su radio de búsqueda. Puede buscar en un radio de hasta 75 millas.
  • Considere la posibilidad de buscar un dentista en otros lugares que frecuente. Puede encontrar dentistas que le gusten cerca de su consultorio o escuela.
  • Pídale a un dentista local que se asocie con Delta Dental.

Si tiene un plan Delta Dental PPO individual, puede ahorrar más visitando a un dentista de nuestra red de PPO. Negociamos tarifas con proveedores que son de la red que les ahorran a los miembros hasta un 40% de los precios de lista de los dentistas en procedimientos cubiertos*. Sin embargo, puede visitar a cualquier dentista con licencia profesional, en cualquier lugar.

Si tiene un plan tipo DeltaCare USA DHMO individual, debe elegir un dentista de la red de DeltaCare USA antes de recibir servicios dentales o consultar a un especialista.

Un proveedor que no pertenezca a Delta Dental o Delta Dental Premier® puede cobrar hasta el precio total como sus cargos presentados. El pago del plan estará basado en los máximos del plan permitidos. 

Los miembros son responsables de su parte del copago más la diferencia entre los cargos presentados y los máximos del plan. Para obtener detalles sobre los cargos de dentistas fuera de la red, consulte el documento de Detalles de la póliza y los beneficios del plan.

Administrar su plan

Si bien no necesita una tarjeta para recibir servicios, puede obtenerla iniciando sesión o creando una cuenta en línea. Desde allí, puede enviar por correo electrónico o imprimir una copia de su tarjeta de identificación de membresía.

Si compra un plan individual de Delta Dental y elige recibir comunicaciones por correo, recibirá una tarjeta de identificación impresa a nombre del titular de la póliza como parte de su paquete de bienvenida. Los demás miembros de la familia de la cuenta pueden usar la misma información de la tarjeta.

Después de comprar un plan, puede registrarse para una cuenta en línea de Delta Dental. Desde allí, puede enviar por correo electrónico o imprimir una copia de su tarjeta de identificación de membresía para su dependiente. La tarjeta de identificación de membresía solo mostrará la información del titular de la póliza.

No se requiere una tarjeta de identificación para recibir servicios para los miembros asegurados. Si no tiene una tarjeta de identificación, su dentista puede buscarlo con otra información de identificación, como nombre, dirección y número del seguro social.

Cuando compre un plan de Delta Dental, tendrá la opción de crear una cuenta de Delta Dental durante el proceso de pago. También puede registrarse para obtener una cuenta 24 horas después de comprar su plan. Visite la página de ingreso de la cuenta en línea de Delta Dental para comenzar.

Use su cuenta Delta Dental para administrar su plan, revisar los detalles de los beneficios, encontrar un dentista, verificar el estado de la reclamación, pagar primas y localizar su tarjeta de identificación de socio.

Cuando se inscribe en un plan de Delta Dental individual, puede pagar su prima directamente a Delta Dental. Aceptamos los siguientes métodos de pago: débito de cuenta bancaria (ACH), tarjeta de crédito y cheque. 

También puede configurar el pago automático con su banco o tarjeta de crédito.

Sí. Después de comprar un plan, puede disponer de hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia del plan para agregar a su cónyuge, así como a sus dependientes de hasta 26 años. Consulte la póliza para obtener más detalles.⁷

Sí. Después de comprar un plan, tendrá hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia del plan para realizar cambios. Tenga en cuenta que algunos cambios pueden afectar la tarifa de su plan.

Para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.

Consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan para obtener detalles sobre la cancelación.

 
  1. Se aplican limitaciones y exclusiones. Consulte la Póliza y los Documentos de detalles sobre beneficios.
  2. Ficha técnica de 2023 de la Asociación de Planes de Delta Dental y la Asociación Dental Estadounidense (ADA, por sus siglas en inglés)
  3. Puede ver el plan de acceso a la red de DeltaCare USA y Delta Dental PPO, como lo exige la Ley de Acceso y Adecuación a la Red de Planes de Beneficios de Salud, en línea en deltadentalins.com. También puede comunicarse con nosotros llamando al 800-422-4234 para solicitar una copia. 
  4. Informe de impacto social de Delta Dental, 2021
  5. Esta página web se vincula con Delta Dental Plans Association, una red nacional de 39 compañías independiente de Delta Dental que proveen seguro dental.
  6. © 2022 Vision Service Plan. Todos los derechos reservados. VSP es una marca comercial registrada y VSP Individual Vision Plans es una marca comercial de Vision Service Plan.
  7. Para conocer las excepciones relacionadas con su estado y plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
  8. Los planes de DeltaCare USA cubren los procedimientos relacionados con un implante, pero no cubren el procedimiento de implante completo. Consulte la póliza para obtener la descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan.
     

* La estimación de ahorro se evalúa de acuerdo con los cargos promedio por procedimiento del Expediente de Proveedores Nacionales de Delta Dental en agosto de 2023, representa el cargo promedio por procedimiento nacional para todos los planes Delta Dental individuales y familiares (todas las edades y ubicaciones geográficas) y refleja las políticas del plan válidas hasta el 31 de julio de 2024. Algunos procedimientos pueden tener períodos de espera que se aplican antes de que la cobertura del plan entre en vigencia. Consulte la póliza para obtener la descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan. En California, esto se aplica a las personas cubiertas que utilizan un proveedor que es de la red. Es posible que estas tarifas no se apliquen a usted.

Los planes de Delta Dental PPO están respaldados por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia (Póliza: IENT-P-CORE-DC-R22), Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas de servicios dentales sin fines de lucro en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).

Los planes de DeltaCare USA están respaldados en estos estados por las siguientes entidades: California - Delta Dental of California; District of Columbia (Póliza: I-P-DC-dc-20) y Florida - Delta Dental Insurance Company; Maryland y Texas - Alpha Dental Programs, Inc.; Utah - Alpha Dental of Utah, Inc.; New York - Delta Dental of New York, Inc.; Nevada - Alpha Dental of Nevada, Inc.; Pennsylvania - Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.

Delta Dental es una marca registrada de Delta Dental Plans Association.

90-I-A-2306-001

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