Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental Insurance para individuos y familias
Conoce nuestros planes dentales individuales
- Visita a cualquier dentista con la licencia correspondiente
- Ahorra más si consultas a un dentista de Delta Dental PPO
- 100% de cobertura para servicios preventivos¹
- Paga solo un porcentaje de los cargos del dentista por los servicios cubiertos
Disponible en Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah, West Virginia y District of ColumbiaDeltaCare® USA
Plan dental de tipo Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)Previsibilidad
- Debes elegir un dentista general de la red de DeltaCare USA
- Costos más bajos y sin deducibles ni máximos anuales
- Cobertura inmediata para servicios mayores
- Conoce por adelantado cuánto pagarás por un procedimiento
Disponible en California, Florida, Maryland, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah y District of Columbia
¿Vives en un estado que no aparece en la lista? Consulta los planes de seguro dental individuales y familiares en tu estado⁵.
¿Miembro de AARP? Infórmate acerca de AARP Dental Insurance Plan.
Resumen de los planes
La información específica acerca de los beneficios puede variar según el estado.
Delta Dental PPO
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DeltaCare USA
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|---|---|---|---|
| Básico | Premium | ||
| Elije cualquier dentista | ✓ | ✓ | x |
| Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías) |
100% | 100% | copago |
| Servicios básicos (empastes, extracciones) |
% del cargo | % del cargo | copago |
| Servicios mayores (conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia) |
x | % del cargo | copago⁸ |
| Blanqueamiento dental | x | % del cargo | copago |
| Sin periodo de espera | x | x | ✓ |
| Cantidad máxima que el plan paga por año calendario | $1,000 | $2,000 | ninguno |
| Tamaño de la red de dentistas |  |
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Dental PPO
Planes de seguro individuales – Básico
Elija cualquier dentista:
✓
Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías)
100%
Servicios básicos (empastes, extracciones):
% del cargo
Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia):
x
Blanqueamiento dental:
x
Sin período de espera:
x
Límite máximo que el plan paga
por año calendario:
$1,000
Tamaño de la red de dentistas
Dental PPO
Planes de seguro individuales – Prima
Elija cualquier dentista:
✓
Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías)
100%
Servicios básicos (empastes, extracciones):
% del cargo
Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia):
% del cargo
Blanqueamiento dental:
% de cargos
Sin período de espera:
x
Límite máximo que el plan paga
por año calendario:
$2,000
Tamaño de la red de dentistas
DeltaCare USA
Plan dental de tipo Organización para el mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés)
Elija cualquier dentista:
x
Servicios de diagnóstico y prevención (exámenes, limpiezas, radiografías)
copago
Servicios básicos (empastes, extracciones):
copago
Servicios mayores
(conductos radiculares, coronas, implantes, ortodoncia):
copago
Blanqueamiento dental:
copago
Sin período de espera:
✓
Límite máximo que el plan paga
por año calendario:
ninguno
Tamaño de la red de dentistas
¿Listo para recibir cobertura?
¿Necesitas ayuda para encontrar el plan que más te conviene? Habla con nosotros al 888-706-0413 (disponible de lunes a viernes, de 8 a. m. a 9 p. m., hora del este)
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Busca en nuestra red
Con tres de cada cuatro dentistas estadounidenses en nuestras redes combinadas², es probable que encuentres un dentista en el que puedas confiar. Es posible que tu dentista favorito ya sea un dentista de Delta Dental.
Obtenga tranquilidad con Delta Dental
31 millones
de miembros
en todo el país⁴
152,000
dentistas
en nuestras redes combinadas⁴
Más de 60 años
de experiencia
Los miembros de nuestros planes tienen acceso a beneficios exclusivos en productos, servicios y materiales educativos.
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Mercado de seguros de salud (Mercado)
Creemos en un mayor acceso a beneficios dentales asequibles. Delta Dental ofrece planes dentales individuales y seguros para familias en mercados de seguros de salud estatales y federales. Obtén más información acerca de las opciones del mercado.
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Programas del Gobierno Federal
Delta Dental es un socio de confianza para diversas agencias del gobierno federal. Infórmate acerca de nuestros planes disponibles para empleados federales, beneficiarios de anualidad y veteranos, como también para jubilados militares y sus familias.
Preguntas frecuentes
Tenemos respuestas a preguntas comunes para ayudarte a encontrar el plan dental individual adecuado.
- Inscripción en un plan
- ¿Cómo encontrar a un dentista?
- Administrar un plan
Inscripción en un plan
Los planes de Delta Dental PPO individuales están disponibles en Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah, West Virginia y District of Columbia.
Los planes individuales de DeltaCare USA están disponibles en California, Florida, Maryland, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah y District of Columbia.
¿Vives en un estado que no aparece en la lista? Consulta los planes de seguro dental individuales disponibles⁵.
Con nuestros planes dentales PPO, puedes cubrir tus necesidades dentales sin depender de precios fijos. Cuando consultas a un dentista de tu red, el dentista acepta cobrar precios más bajos y su plan comparte parte del costo.
Incluso si consultas a un dentista que no pertenece a tu red, Delta Dental lo ayudará a pagar los procedimientos cubiertos, aunque ahorrará menos que con un dentista de Delta Dental.
Los planes de tipo DHMO tienen precios fijos para procedimientos, conocidos como copagos. Las primas de tipo DHMO suelen ser inferiores, pero solo disfrutarás de la cobertura de su dentista de DeltaCare® USA elegido.
Ofrecemos planes dentales individuales y seguro dental para miembros de la familia que cubren muchos procedimientos, incluidos correctores dentales, dentaduras postizas y procedimientos cosméticos, como blanqueamiento dental.
Sin embargo, no todos los planes cubren todos los procedimientos. Es posible que desees buscar el plan que mejor se adapte a tus necesidades actuales y anticipadas. Algunos planes ofrecidos por empleadores pueden tener beneficios diferentes de los planes disponibles directamente de Delta Dental.
Si bien no ofrecemos un seguro de la vista individual, nuestra asociación con planes VSP® Individual Vision Plans⁶ ofrece una cobertura integral y asequible de la visión de VSP.
Infórmate acerca de los planes VSP® Individual Vision Plans para los residentes de Florida y Nueva York o para todos los demás estados.
Para servicios básicos (p. ej., empastes) y mayores (p. ej., conductos radiculares, coronas), los planes individuales Delta Dental PPO tienen un período de espera, que es un tiempo en el que debe estar inscrito para recibir cobertura para servicios específicos⁷. Sin embargo, los servicios de diagnóstico y atención preventiva (p. ej., exámenes, radiografías y limpiezas) no requieren períodos de espera en ningún plan. Los planes individuales de tipo DeltaCare USA DHMO no tienen períodos de espera.
Cualquier persona puede inscribirse en planes de seguro individuales de Delta Dental durante todo el año. Los requisitos de elegibilidad del plan varían según el estado. Para conocer los requisitos de elegibilidad relacionados con tu estado y plan, consulta el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Los planes de Delta Dental PPO tienen opciones de inscripción flexibles; puede elegir entre cuatro fechas de entrada en vigencia (de inicio) cuando compres tu plan. Las fechas están basadas en la fecha de compra del plan:
- Los planes comprados desde el día 1 hasta el día 14 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el día 15 del mes actual, el primero del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente o el primero del mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 3 de julio puede entrar en vigencia el 15 de julio, el 1 de agosto, el 15 de agosto o el 1 de septiembre.
- Los planes comprados el día 15 del mes o después tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el primer día del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente, el primer día del mes siguiente al siguiente o el día 15 del mes siguiente al siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 15 de julio puede entrar en vigencia el 1 de agosto, el 15 de agosto, el 1 de septiembre o el 15 de septiembre.
Los planes DeltaCare USA tienen una fecha de entrada en vigencia establecida basada en la fecha de compra del plan:
- Los planes adquiridos antes del día 21 del mes entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 17 de junio entraría en vigencia el 1 de julio.
- Los planes comprados después del día 21 no entrarán en vigencia hasta el mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 25 de julio no entraría en vigencia hasta el 1 de septiembre.
Los planes de seguro dental familiar están específicamente diseñados para cubrir una variedad de necesidades, desde controles y limpiezas de rutina hasta procedimientos más extensos, como empastes y ortodoncia. Para las familias atareadas, esto significa la comodidad de administrar la atención dental de todos con un solo proveedor, lo que facilita el seguimiento de las citas y los tratamientos. Además, la atención dental preventiva ayuda a detectar enfermedades en forma temprana y evitar costosos tratamientos médicos en el futuro.
Tres de cada cuatro dentistas de EE. UU. están en nuestras redes combinadas², lo que facilita encontrar un dentista que su familia ame. Nuestros planes dentales individuales te ofrecen más control y opciones para tus necesidades de atención dental.
¿Cómo encontrar a un dentista?
- Visita Buscar un dentista para compradores
- Escribe tu ubicación
- Para la red, selecciona Delta Dental PPO o DeltaCare USA, según el plan que te interese
- En la página de resultados de búsqueda, delimita tu búsqueda escribiendo el nombre de tu dentista como palabra clave y luego selecciona Buscar
Con un plan Delta Dental PPO individual, puedes mantener a tu dentista actual o consultar a otro dentista con licencia profesional, en cualquier lugar. Con un plan individual de DeltaCare USA, puedes mantener a tu dentista siempre que esté en la red de DeltaCare USA.
Si tu dentista no figura en una de las redes de Delta Dental, puede explorar otros planes que ofrecemos y sus redes. Por ejemplo, a veces, aparecen dentistas en nuestra red de PPO, pero no en nuestra red de DeltaCare USA. (Estas son diferentes redes disponibles a través de distintos planes).
Si tu dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental, aún obtendrás cobertura para los procedimientos cubiertos cuando acudas a una consulta con un plan PPO, aunque es probable que ahorres más con un dentista de Delta Dental. Permanecer en la red es una parte obligatoria de tu plan DeltaCare USA.
Delta Dental PPO y Delta Dental Premier® son dos redes de dentistas a las que pueden acceder los miembros del plan PPO. Juntas, estas redes constituyen una de las redes de dentistas más grandes del país, lo que garantiza que tenga un gran grupo de dentistas entre los que puede elegir².
- La red de Delta Dental PPO ofrece el mayor potencial de ahorro de costos, ya que los cargos se negocian con los proveedores cuando se unen a la red PPO. La mayoría de los dentistas de la red PPO también están en nuestra red Premier.
- La red Delta Dental Premier ofrece acceso a más dentistas, pero es posible que pagues un poco más de tu bolsillo. La mayoría de los dentistas de la Premier también están en nuestra red PPO.
Más información acerca de cómo elegir un dentista Delta Dental PPO o Delta Dental Premier.
Para buscar dentistas de la red en tu área, visita Buscar un dentista para compradores, escribe tu ubicación y selecciona la red para el plan que te interesa: Delta Dental PPO o DeltaCare USA.
Si tienes dificultades para encontrar un dentista cerca de usted, puedes tomar algunas medidas:
- Amplía tu radio de búsqueda. Puedes buscar en un radio de hasta 75 millas.
- Considera la posibilidad de buscar un dentista en otros lugares que frecuentes. Puedes encontrar dentistas que te gusten cerca de tu oficina o escuela.
- Pídele a un dentista local que se asocie con Delta Dental.
Si tienes un plan Delta Dental PPO individual, puedes ahorrar más visitando a un dentista de nuestra red de PPO. Negociamos tarifas con proveedores que son de la red que les ahorran a los miembros hasta un 40% de los precios de lista de los dentistas en procedimientos cubiertos*. Sin embargo, puedes visitar a cualquier dentista con licencia profesional, en cualquier lugar.
Si tienes un plan tipo DeltaCare USA DHMO individual, debes elegir un dentista de la red de DeltaCare USA antes de recibir servicios dentales o consultar a un especialista.
Un proveedor que no pertenezca a Delta Dental o Delta Dental Premier® puede cobrar hasta el precio total como sus cargos presentados. El pago del plan estará basado en los máximos del plan permitidos.
Los miembros son responsables de su parte del copago más la diferencia entre los cargos presentados y los máximos del plan. Para obtener detalles sobre los cargos de dentistas fuera de la red, consulta el documento de Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Administrar tu plan
Si bien no necesitas una tarjeta para recibir servicios, puedes obtenerla iniciando sesión o creando una cuenta en línea. Desde allí, puedes enviar por correo electrónico o imprimir una copia de tu tarjeta de identificación de membresía.
Si compras un plan individual de Delta Dental y eliges recibir comunicaciones por correo, recibirás una tarjeta de identificación impresa a nombre del titular de la póliza como parte de su paquete de bienvenida. Los demás miembros de la familia de la cuenta pueden usar la misma información de la tarjeta.
Después de comprar un plan, puedes registrarte para una cuenta en línea de Delta Dental. Desde allí, puedes enviar por correo electrónico o imprimir una copia de tu tarjeta de identificación de membresía para tu dependiente. La tarjeta de identificación de membresía solo mostrará la información del titular de la póliza.
No se requiere una tarjeta de identificación para recibir servicios para los miembros asegurados. Si no tienes una tarjeta de identificación, tu dentista puede buscarlo con otra información de identificación, como nombre, dirección y número del seguro social.
Cuando compres un plan de Delta Dental, puedes crear una cuenta de Delta Dental durante el proceso de pago. También puedes registrarse para obtener una cuenta 24 horas después de comprar tu plan. Visita la página de ingreso de la cuenta en línea de Delta Dental para comenzar.
Usa tu cuenta Delta Dental para administrar tu plan, revisar los detalles de los beneficios, encontrar un dentista, verificar el estado de la reclamación, pagar primas y localizar tu tarjeta de identificación de socio.
Cuando te inscribes en un plan de Delta Dental individual, puedes pagar tu prima directamente a Delta Dental. Aceptamos los siguientes métodos de pago: débito de cuenta bancaria (ACH), tarjeta de crédito y cheque.
También puedes configurar el pago automático con tu banco o tarjeta de crédito.
Sí. Los planes de seguro familiar de Delta Dental pueden actualizarse para incluir a cónyuges y dependientes, lo que garantiza que su cobertura se extienda a las personas más importantes de su vida. Después de comprar un plan, puedes disponer de hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia de este para agregar a tu cónyuge, así como a tus dependientes de hasta 26 años. Consulta la póliza para obtener más detalles⁷.
Sí. Después de comprar un plan, tendrás hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia del plan para realizar cambios. Ten en cuenta que algunos cambios pueden afectar la tarifa de tu plan.
Para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan, consulta el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Consulta el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan para obtener detalles sobre la cancelación.
- Se aplican limitaciones y exclusiones. Consulta la Póliza y los Documentos de detalles sobre beneficios.
- Ficha técnica de 2023 de la Asociación de Planes de Delta Dental y la Asociación Dental Estadounidense (ADA, por sus siglas en inglés)
- Puedes ver el plan de acceso a la red de DeltaCare USA y Delta Dental PPO, como lo exige la Ley de Acceso y Adecuación a la Red de Planes de Beneficios de Salud, en línea en deltadentalins.com. También puedes comunicarte con nosotros llamando al 800-422-4234 para solicitar una copia.
- Informe de impacto social de Delta Dental, 2023
- Esta página web se vincula con Delta Dental Plans Association, una red nacional de 39 compañías independiente de Delta Dental que proveen seguro dental.
- © 2022 Vision Service Plan. Todos los derechos reservados. VSP es una marca comercial registrada y VSP Individual Vision Plans es una marca comercial de Vision Service Plan.
- Para conocer las excepciones relacionadas con su estado y plan, consulta el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
- Los planes de DeltaCare USA cubren los procedimientos relacionados con un implante, pero no cubren el procedimiento de implante completo. Consulta la póliza para obtener la descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan.
* La estimación de ahorro se evalúa de acuerdo con los cargos promedio por procedimiento del Expediente de Proveedores Nacionales de Delta Dental en agosto de 2023, representa el cargo promedio por procedimiento nacional para todos los planes Delta Dental individuales y familiares (todas las edades y ubicaciones geográficas) y refleja las políticas del plan válidas hasta el 31 de julio de 2024. Algunos procedimientos pueden tener períodos de espera que se aplican antes de que la cobertura del plan entre en vigencia. Consulta la póliza para obtener la descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan. En California, esto se aplica a las personas cubiertas que utilizan un proveedor que es de la red. Es posible que estas tarifas no se te apliquen.
Los planes de Delta Dental PPO están respaldados por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia (Póliza: IENT-P-CORE-DC-R24), Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas de servicios dentales sin fines de lucro en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
Los planes de DeltaCare USA están respaldados en estos estados por las siguientes entidades: California - Delta Dental of California; District of Columbia (Póliza: I-P-DC-dc-24) y Florida - Delta Dental Insurance Company; Maryland y Texas - Alpha Dental Programs, Inc.; Utah - Alpha Dental of Utah, Inc.; New York - Delta Dental of New York, Inc.; Nevada - Alpha Dental of Nevada, Inc.; Pennsylvania - Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.
Delta Dental es una marca registrada de Delta Dental Plans Association.
90-I-A-2306-001