Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental Insurance - Comparación de planes de Delta Dental
Lo que es importante para usted, es importante para nosotros
Los planes de Delta Dental priorizan la atención preventiva y el acceso a la atención de un dentista, que pueden mantener bajo el costo de la atención médica.
Delta Dental PPO™
Libertad para elegir
Si el acceso a la atención de un dentista es una prioridad alta, Delta Dental PPO podría ser una opción excelente. Los miembros probablemente ahorrarán más cuando consulten a un dentista de Delta Dental PPO, pero pueden visitar a cualquier dentista con la licencia correspondiente que deseen. Y, con casi el 80% de los dentistas que ejercen en nuestras redes, es muy probable que ya consulten a un proveedor de la red.¹
El mejor descuento real en la industria
¿Qué distingue Delta Dental PPO de otras compañías de seguros de productos dentales de PPO? Más ahorros al usar profesionales de la red. Según una firma de consultoría independiente, Delta Dental PPO ofrece el descuento más efectivo del país.² Esto significa que nuestras redes pueden ofrecer el mayor valor a través de una combinación de tamaño de red, utilización y descuentos.
DeltaCare® USA
Costos de beneficios dentales predecibles
Si se valoran la previsibilidad y una mayor gestión de costos, nuestro producto con copago podría ser la mejor opción. Los costos de los servicios cubiertos se proporcionan por adelantado, por lo que los miembros pueden prepararse para los costos del tratamiento con anticipación. Los miembros simplemente visitan a un dentista contratado por DeltaCare USA y pagan el copago predefinido.
Cobertura dental competitiva
Aunque muchos valoran la transparencia y las primas asequibles que ofrece DeltaCare USA, estos planes ofrecen mucho más que atención preventiva. Los planes DeltaCare USA cubren más de 300 procedimientos, incluidos copagos bajos o sin copagos para la atención preventiva. Además, no hay deducibles anuales, períodos de espera ni límites máximos por los cuales preocuparse.³
Compare planes
Planes dentales que funcionan para usted. Elija el que mejor le sirva y comience.
Delta Dental PPO™⁴
Es mejor si el acceso a la atención de un dentista es una prioridad alta.
Este plan de proveedor preferente ofrece la conveniencia y flexibilidad de visitar a cualquier dentista con la licencia correspondiente. Los servicios cubiertos se pagan en función de un porcentaje; si, por ejemplo, los empastes están cubiertos al 80%, los miembros pagan el 20% restante. Elija a un dentista de Delta Dental PPO para aprovechar el valor de su plan al máximo. Los dentistas de la red de PPO llenan los formularios de reclamación por los miembros y pueden asesorarlo sobre preguntas con respecto a su parte del pago.
DeltaCare® USA
Es mejor si la gestión de costos y la previsibilidad son prioridades.
Conforme a este plan de tipo HMO, los miembros tienen la opción de elegir dentistas de atención primaria especializados de la red de DeltaCare USA. Los miembros seleccionan un dentista de atención primaria y este dentista coordinará cualquier derivación necesaria a un especialista.⁵ Los servicios cubiertos proporcionados por su dentista de DeltaCare USA tienen copagos preestablecidos (cantidades en dólares), que se enumeran en el folleto del plan. No hay límites máximos, períodos de espera ni deducibles.⁶
Delta Dental PPO™ |
DeltaCare® USA |
|
|---|---|---|
| Pago de servicios | Coseguro | Copagos fijos |
| Selección de dentistas | Consulte a cualquier dentista con la licencia correspondiente, pero ahorre con un dentista de la red | Debe consultar a un dentista de atención primaria |
| Cambio de dentistas | En cualquier momento (no se necesita notificación) | En línea o por teléfono (entrará en vigencia el mes siguiente)⁷ |
| Atención especializada | Consulte a cualquier dentista con la licencia correspondiente | La atención proporcionada por un especialista se coordina a través del dentista de atención primaria seleccionado. |
| ¿Hay periodos de espera? | Sí | No |
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producerservices@delta.org
866-760-4080
De lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m., hora del Este.
Divulgaciones del plan individual:
Los planes de Delta Dental PPO están respaldados por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia (Póliza: IENT-P-CORE-DC-R22), Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas de servicios dentales sin fines de lucro en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
Los planes de DeltaCare USA están respaldados en estos estados por las siguientes entidades: California - Delta Dental of California; District of Columbia (Póliza: I-P-DC-dc-20) y Florida - Delta Dental Insurance Company; Maryland y Texas - Alpha Dental Programs, Inc.; Utah - Alpha Dental of Utah, Inc.; New York - Delta Dental of New York, Inc.; Nevada - Alpha Dental of Nevada, Inc.; Pennsylvania - Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.
En Florida, Delta Dental Insurance Company ofrece los beneficios del plan DeltaCare USA como una organización de servicios de salud limitados prepagados, como se describe en el Capítulo 636 de las leyes de Florida.
Los planes PPO individuales tienen inscripción flexible. A continuación, se muestra un ejemplo de las fechas de entrada en vigencia en función de los planes: ¿Cuándo entra en vigencia la cobertura? Los planes DeltaCare® USA adquiridos antes del día 21 del mes entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente.
- P. ej., un plan comprado el 17 de junio entraría en vigencia el 1 de julio. Los planes comprados después del día 21 no entrarán en vigencia hasta el mes posterior.
- Por ejemplo, un plan comprado el 25 de julio no entraría en vigencia hasta el 1 de septiembre. Los compradores del plan Delta Dental PPO™ tienen opciones de inscripción flexibles. Los planes comprados desde el día 1 hasta el día 14 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el día 15 del mes actual, el primero del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente o el primero del mes siguiente.
- Por ejemplo, un plan comprado el 3 de julio puede entrar en vigencia el 15 de julio, el 1 de agosto, el 15 de agosto o el 1 de septiembre. Los planes adquiridos a partir del día 15 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el primer día del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente, el primer día del mes siguiente o el día 15 del mes siguiente.
- Por ejemplo, un plan comprado el 15 de julio puede entrar en vigencia el 1 de agosto.
Divulgaciones del plan grupal:
El plan Delta Dental PPO™ está suscrito por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas sin fines de lucro de servicios dentales en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
DeltaCare USA está respaldado en estos estados por las siguientes entidades: DeltaCare USA está respaldado en estos estados por las siguientes entidades: En Alabama por Alpha Dental of Alabama, Inc.; en Arizona por Alpha Dental of Arizona, Inc.; en California por Delta Dental of California; en Arkansas, Colorado, Iowa, Maine, Massachusetts, Michigan, Minnesota, North Carolina, North Dakota, Nebraska, New Hampshire, Oklahoma, Oregon, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Vermont, Virginia, Washington, Wisconsin y Wyoming por Dentegra Insurance Company; en Alaska, Connecticut, District of Columbia, Delaware, Florida, Georgia, Kansas, Louisiana, Mississippi, Montana, Tennessee y West Virginia por Delta Dental Insurance Company; en Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Kentucky, Maryland, Missouri, New Jersey, Ohio y Texas por Alpha Dental Programs, Inc.; en Nevada por Alpha Dental of Nevada, Inc.; en Utah por Alpha Dental of Utah, Inc.; en New Mexico por Alpha Dental of New Mexico, Inc.; en New York por Delta Dental of New York, Inc.; en Pennsylvania por Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.
- Informe de entrada de dentista único de Delta Dental, 2022
- Milliman Dental Actuarial Analytics, Estudio de la Red Dental PPO 2021, incluye todas las empresas miembros de Delta Dental
- En algunos estados, DeltaCare USA se ofrece como plan de acceso abierto con el cual los miembros pueden recibir tratamiento por parte de cualquier dentista con la licencia correspondiente; sin embargo, se pueden aplicar deducibles y límites máximos a los servicios provistos por un dentista que no sea de la red.
- En Texas, Delta Dental Insurance Company proporciona un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
- En Wyoming, no necesita elegir a un dentista de atención primaria, pero debe consultar a un dentista de la red para recibir los beneficios. En los siguientes estados, puede maximizar sus ahorros si consulta a un dentista de la red, pero puede consultar a cualquier dentista con la licencia correspondiente y recibir cobertura que no es de la red: Alaska, Connecticut, Louisiana, Maine, Mississippi, Montana, North Carolina, North Dakota, New Hampshire, Oklahoma, South Dakota y Vermont. Consulte el folleto del plan para conocer los detalles de los beneficios que no son de la red.
- Se aplican limitaciones y exclusiones. Consulte el folleto del plan para obtener más información sobre los servicios cubiertos, los deducibles y los límites máximos.
- Los cambios que se reciban entre el día 1 y el día 15 del mes entran en vigencia de inmediato. Los cambios que se reciban entre el día 16 y fin de mes entrarán en vigencia el primer día del otro mes.