Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental Insurance - Comparación de planes de Delta Dental
Lo que es importante para ti, es importante para nosotros
Los planes de Delta Dental priorizan la atención preventiva, lo que ayuda a mantener bajo el costo de la atención médica.
Delta Dental PPO™
Libertad para elegir
Si el acceso a la atención de un dentista es una prioridad alta, Delta Dental PPO podría ser una opción excelente. Los miembros probablemente ahorrarán más cuando consulten a un dentista de Delta Dental PPO, pero pueden visitar a cualquier dentista con la licencia correspondiente que deseen. Y, con casi el 80% de los dentistas que ejercen en nuestras redes, es muy probable que ya consulten a un proveedor de la red¹.
El mejor descuento real en la industria
¿Qué distingue Delta Dental PPO de otras compañías de seguros de productos dentales de PPO? Más ahorros al usar profesionales de la red. Según una firma de consultoría independiente, Delta Dental PPO ofrece el descuento más efectivo del país². Esto significa que nuestras redes pueden ofrecer el mayor valor a través de una combinación de tamaño de red, utilización y descuentos.
DeltaCare® USA
Costos de beneficios dentales predecibles
Los planes DeltaCare USA ofrecen una cobertura sencilla, integral y fácil de administrar para los miembros. Los representantes de ventas de Delta Dental pueden ayudarlo a encontrar e implementar un plan que se adapte a sus clientes, con el apoyo continuo de los equipos dedicados de Delta Dental.
Cobertura dental competitiva
Aunque muchos valoran la transparencia y las primas asequibles de DeltaCare USA, estos planes de tipo DHMO ofrecen mucho más que atención preventiva. Los planes de DeltaCare USA cubren más de 350 procedimientos, incluidas limpiezas y exámenes a bajo costo o sin costo alguno. Además, no hay deducibles anuales, períodos de espera ni límites máximos por los que preocuparse³.
Compara los planes
Planes dentales que satisfacen tus necesidades. Estamos aquí para ayudarte a elegir la mejor opción y comenzar.
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Delta Dental PPO™⁴
Es mejor si el acceso a la atención de un dentista es una prioridad alta.
Este plan de proveedor preferente ofrece la conveniencia y flexibilidad de visitar a cualquier dentista con la licencia correspondiente. Los servicios cubiertos se pagan en función de un porcentaje; si, por ejemplo, los empastes están cubiertos al 80%, los miembros pagan el 20% restante. Elije a un dentista de Delta Dental PPO para aprovechar el valor de tu plan al máximo. Los dentistas de la red de PPO llenan los formularios de reclamación por los miembros y pueden asesorarte sobre preguntas con respecto a tu parte del pago.
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DeltaCare® USA
Es mejor si la gestión de costos y la previsibilidad son prioridades.
Sus clientes se beneficiarán con la simplicidad de DeltaCare USA: sin períodos de espera, sin papeleo, sin reclamaciones ni sorpresas, con copagos fáciles y preestablecidos.
Los miembros simplemente seleccionan un dentista general de DeltaCare USA, quien coordinará las derivaciones necesarias a un especialista⁵. La mayoría de los dentistas de DeltaCare USA también participan en la red de Delta Dental PPO, por lo que los miembros tienen acceso al mismo excelente servicio con un plan que se ajusta a tu presupuesto.
Delta Dental PPO™ |
DeltaCare® USA |
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|---|---|---|
| Pago de servicios | Coseguro | Copagos fijos |
| Selección de dentistas | Consulta a cualquier dentista con la licencia correspondiente, pero ahorre con un dentista de la red | Debes consultar a un dentista general de la red de DeltaCare USA |
| Cambio de dentistas | En cualquier momento (no se necesita notificación) | En cualquier momento en línea o por teléfono⁷ |
| Atención especializada | Visita a cualquier dentista con la licencia correspondiente | Cuando se necesita cuidado dental especializado, el dentista general seleccionado deriva a los miembros a un especialista de confianza en la red. |
| ¿Hay periodos de espera? | Sí | No |
Los miembros de la PPO también tienen acceso a la red Delta Dental Premier®
Los miembros del plan de Delta Dental PPO pueden visitar a cualquier dentista con la licencia correspondiente. Sin embargo, si desean permanecer en la red, pueden elegir un dentista de dos redes de Delta Dental: PPO y Premier.
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Red de Delta Dental PPO
Es probable que los miembros ahorren más dinero cuando visiten a un dentista de la organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés).
- Los dentistas de la PPO han acordado tarifas contratadas inferiores, lo que significa que los miembros generalmente pagarán menos por los servicios cubiertos y no tendrán gastos directos imprevistos.
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Red Delta Dental Premier
Si los miembros no pueden encontrar un dentista de la PPO, su siguiente mejor opción es la red Premier.
- Los dentistas de la Premier han acordado tarifas negociadas. Sin embargo, las tarifas pueden ser más altas que las tarifas de la red de la PPO, lo que significa que los miembros pueden pagar más si visitan a un dentista de la Premier.
Los dentistas de la PPO y de la Premier cumplen con los requisitos de acreditación basados en las normas nacionales. También envían las reclamaciones directamente a Delta Dental y pueden ayudar a asesorar a los miembros sobre su parte del pago.
Para buscar un dentista en la red PPO o Premier
- Vaya a busque un dentista en nuestro sitio web.
- Escriba la ubicación del miembro.
- Seleccione Delta Dental PPO o Delta Dental Premier en la lista desplegable.
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Contáctanos si tienes preguntas o deseas recibir ayuda.
producerservices@delta.org
866-760-4080
De lunes a viernes, de 8 a. m. a 7 p. m., hora del Este.
Divulgaciones del plan individual:
Los planes de Delta Dental PPO están respaldados por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia (Póliza: IENT-P-CORE-DC-R22), Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas de servicios dentales sin fines de lucro en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
Los planes de DeltaCare USA están respaldados en estos estados por las siguientes entidades: California - Delta Dental of California; District of Columbia (Póliza: I-P-DC-dc-20) y Florida - Delta Dental Insurance Company; Maryland y Texas - Alpha Dental Programs, Inc.; Utah - Alpha Dental of Utah, Inc.; New York - Delta Dental of New York, Inc.; Nevada - Alpha Dental of Nevada, Inc.; Pennsylvania - Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.
En Florida, Delta Dental Insurance Company ofrece los beneficios del plan DeltaCare USA como una organización de servicios de salud limitados prepagados, como se describe en el Capítulo 636 de las leyes de Florida.
Los planes PPO individuales tienen inscripción flexible. A continuación, se muestra un ejemplo de las fechas de entrada en vigencia en función de los planes: ¿Cuándo entra en vigencia la cobertura? Los planes DeltaCare® USA adquiridos antes del día 21 del mes entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente.
- P. ej., un plan comprado el 17 de junio entraría en vigencia el 1 de julio. Los planes comprados después del día 21 no entrarán en vigencia hasta el mes posterior.
- Por ejemplo, un plan comprado el 25 de julio no entraría en vigencia hasta el 1 de septiembre. Los compradores del plan Delta Dental PPO™ tienen opciones de inscripción flexibles. Los planes comprados desde el día 1 hasta el día 14 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el día 15 del mes actual, el primero del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente o el primero del mes siguiente.
- Por ejemplo, un plan comprado el 3 de julio puede entrar en vigencia el 15 de julio, el 1 de agosto, el 15 de agosto o el 1 de septiembre. Los planes adquiridos a partir del día 15 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el primer día del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente, el primer día del mes siguiente o el día 15 del mes siguiente.
- Por ejemplo, un plan comprado el 15 de julio puede entrar en vigencia el 1 de agosto.
Divulgaciones del plan grupal:
El plan Delta Dental PPO™ está suscrito por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas sin fines de lucro de servicios dentales en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
DeltaCare USA está respaldado en estos estados por las siguientes entidades: En Alabama por Alpha Dental of Alabama, Inc.; en Arizona por Alpha Dental of Arizona, Inc.; en California por Delta Dental of California; en Arkansas, Colorado, Iowa, Maine, Massachusetts, Michigan, Minnesota, North Carolina, North Dakota, Nebraska, New Hampshire, Oklahoma, Oregon, Rhode Island, South Carolina, South Dakota, Vermont, Virginia, Washington, Wisconsin y Wyoming por Dentegra Insurance Company; en Alaska, Connecticut, District of Columbia, Delaware, Florida, Georgia, Kansas, Louisiana, Mississippi, Montana, Tennessee y West Virginia por Delta Dental Insurance Company; en Hawaii, Idaho, Illinois, Indiana, Kentucky, Maryland, Missouri, New Jersey, Ohio y Texas por Alpha Dental Programs, Inc.; en Nevada por Alpha Dental of Nevada, Inc.; en Utah por Alpha Dental of Utah, Inc.; en New Mexico por Alpha Dental of New Mexico, Inc.; en New York por Delta Dental of New York, Inc.; en Pennsylvania por Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.
- Informe de entrada de dentista único de Delta Dental, 2022
- Milliman Dental Actuarial Analytics, Estudio de la Red Dental PPO 2021, incluye todas las empresas miembros de Delta Dental
- En Alaska, Connecticut, Louisiana, Maine, Mississippi, Montana, North Dakota, North Carolina, New Hampshire, Oklahoma, South Dakota, Vermont y Wyoming, DeltaCare USA se ofrece como plan de acceso abierto con el cual los miembros pueden recibir tratamiento por parte de cualquier dentista con la licencia correspondiente; sin embargo, se pueden aplicar deducibles y límites máximos a los servicios provistos por un dentista que no sea de la red.
- En Texas, Delta Dental Insurance Company proporciona un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
- En Wyoming, no necesita elegir un dentista general, pero debe consultar a un dentista de la red para recibir los beneficios. En los siguientes estados, puede maximizar sus ahorros si consulta a un dentista de la red, pero puede consultar a cualquier dentista con la licencia correspondiente y recibir cobertura que no es de la red: Alaska, Connecticut, Louisiana, Maine, Mississippi, Montana, North Carolina, North Dakota, New Hampshire, Oklahoma, South Dakota y Vermont. Consulte el folleto del plan para conocer los detalles de los beneficios que no son de la red.
- Se aplican limitaciones y exclusiones. Consulte el folleto del plan para obtener más información sobre los servicios cubiertos, los deducibles y los límites máximos.
- Los cambios que se reciban entre el día 1 y el día 15 del mes entran en vigencia de inmediato. Los cambios que se reciban entre el día 16 y fin de mes entrarán en vigencia el primer día del otro mes.