Notificaciones para proveedores

Identificador de Proveedor Nacional (NPI, por sus siglas en inglés)

La Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de los Seguros de Salud (HIPPA, por sus siglas en inglés) obliga a los dentistas a tener un NPI en caso de que presenten reclamaciones electrónicas o revisen el estado de reclamaciones o la información en línea sobre elegibilidad y beneficios de los pacientes. Cómo registrar su NPI en Delta Dental

Responsabilidades del proveedor Delta Dental en virtud del Programa de Asistencia Lingüística

La legislación de California exige que los planes de servicio del cuidado de la salud, como Delta Dental, tengan un programa de asistencia lingüística (LAP, por sus siglas en inglés) que atienda las necesidades lingüísticas de los miembros con conocimiento limitado del inglés (LEP, por sus siglas en inglés). La ley también nos exige notificar a nuestros proveedores de los servicios establecidos en el contrato de su obligación.

Avisos estatales

Avisos de California

Gestión y revisión de uso

Gestión y revisión de uso   (PDF, 73 KB)

Las leyes de California exigen que los planes de salud proporcionen, si así se solicitara, los criterios o pautas utilizados para la gestión o revisión de uso.

Avisos sobre Nueva York

Violencia doméstica

Violencia doméstica   (PDF, 97 KB) Otros idiomas: Español, 中文

Nueva York tiene ciertas protecciones para las víctimas de violencia doméstica cuando se brinda un pedido de protección a la aseguradora en contra del propietario de la póliza.

Para su información: para nuestros proveedores de New York

Para su información: para nuestros proveedores de New York   (PDF, 115 KB) Lea esta información sobre el gobierno corporativo de Delta Dental de New York.

Avisos para Texas

AVISO A LOS PROVEEDORES

Se recibirán solicitudes para incorporarse a la red de dentistas generalistas y especializados en endodoncia, periodoncia, cirugía bucal, ortodoncia y odontología pediátrica de Alpha Dental Programs, entre el 11 de enero de 2024 y el 1 de febrero de 2024. Los solicitantes deben reunir todos los requisitos de acreditación y otros criterios para participar. Revisaremos todas las solicitudes y se informarán las respuestas dentro de los 90 días de recibidas. Para pedir una solicitud o más información, escriba a la siguiente dirección: Alpha Dental Programs, atención: Professional Relations, 1701 Shoal Creek, Suite 240, Highland Village, Texas 75077.

Avisos de West Virginia

Aviso de cesión de beneficios

Asignación de beneficios para pacientes de West Virginia a un proveedor que no es de la red   (PDF, 49.6 KB) Otros idiomas: Español (PDF, 43.1 KB)

La ley de West Virginia exige que los planes dentales respeten la asignación de beneficios, siempre y cuando el miembro reciba un aviso visible de que la cesión es opcional. El aviso adjunto debe firmarse y enviarse para que Delta Dental acepte una solicitud de asignación.

Información relacionada

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