Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
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Beneficios de SmileWay® Wellness
Proteja su salud general cuando esté en riesgo
La salud de sus dientes y encías está relacionada con su bienestar general. Si le han diagnosticado una enfermedad crónica y tiene un riesgo más alto de padecer enfermedad de las encías, puede beneficiarse de limpiezas dentales y de encías adicionales durante todo el año con los beneficios de bienestar SmileWay¹.
Muchos planes patrocinados por el empleador de Delta Dental PPO™² ofrecen beneficios de bienestar SmileWay, cobertura dental ampliada si a usted o a un dependiente cubierto se le ha diagnosticado una de las siguientes enfermedades crónicas:
- Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
- Cáncer
- Enfermedad renal crónica
- Diabetes
- Enfermedad cardíaca
- VIH/SIDA
- Enfermedad de Huntington
- Artroplastia
- Lupus
- Abuso y adicción a los opioides
- Enfermedad de Parkinson
- Artritis reumatoide
- Síndrome de Sjögren
- Accidente cerebrovascular
Más limpiezas cubiertas cada año
Si usted califica, los beneficios de bienestar SmileWay proporcionan beneficios mejorados en virtud de su plan PPO dental, sin costo adicional para usted.³ Esto significa que cualquier miembro que califique en virtud de su plan puede recibir hasta cinco limpiezas por año calendario o de contrato, todas cubiertas al 100%. Revise la tabla para obtener detalles acerca de los procedimientos específicos que se incluyen.
Cobertura ampliada con beneficios de bienestar SmileWay
| Procedimiento | Código del procedimiento⁴ | Cobertura por año calendario/de contrato |
|---|---|---|
| Una limpieza de sarro periodontal y alisado radicular (limpieza profunda para tratar la enfermedad de las encías), por cuadrante | D4341 (4 dientes o más) |
Cobertura al 100% |
| Además, hasta cuatro procedimientos de la siguiente lista (cualquier combinación) | ||
|---|---|---|
| Profilaxis (limpieza dental) | D1110 (adulto) |
Cobertura al 100% |
| Mantenimiento periodontal (limpieza para controlar y tratar la inflamación y la infección después de una cirugía o tratamiento de encías anterior) | D4910 |
Cobertura al 100% |
| Limpieza de sarro en presencia de inflamación gingival moderada o grave (remoción de placa) | D4346 |
Cobertura al 100% |
Cómo inscribirse
Deberá optar por acceder a la cobertura ampliada. Para verificar su cobertura y optar por los beneficios de bienestar SmileWay para usted o un dependiente cubierto, ingrese en su cuenta. Seleccione Benefits overview (Descripción general de los beneficios) (o Benefits [Beneficios]) y luego Optional Benefits (Beneficios opcionales). De allí, seleccione Opt In (Inscribirse) junto al nombre del socio que califica.
Complete el formulario de suscripción e incluya el nombre y el número de teléfono de su médico. Seleccione el botón Opt In (Inscribirse) para finalizar la inscripción en los beneficios de bienestar de SmileWay. Después de 24 horas, puede comenzar a usar sus beneficios mejorados.
Nota: Los dependientes adultos deben suscribirse, a menos que le hayan autorizado a acceder a su información de la salud protegida. Pueden otorgarle una autorización enviando por correo un formulario de autorización de la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de los Seguros de Salud (HIPAA, por sus siglas en inglés) completo (PDF, 38 KB) a Delta Dental, o pueden ingresar en su cuenta en línea e ir a My account (Mi cuenta).
Si necesita ayuda para suscribirse, o si tiene otras preguntas acerca de los beneficios de bienestar SmileWay, contáctenos.
- Los beneficios de bienestar SmileWay no están incluidos en todos los planes. Conocidos como beneficios mejorados de SmileWay® en Texas.
- Los planes de Delta Dental PPO están respaldados por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas de servicios dentales sin fines de lucro en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
- Los beneficios de bienestar de SmileWay están sujetos a cualquier máximo y deducible aplicable en virtud de los términos y condiciones descritos en su Evidencia de cobertura. Revise el folleto de su plan para conocer los detalles específicos acerca de su cobertura.
- Los códigos y la nomenclatura del nomenclador dental actual (CDT, por sus siglas en inglés) son una marca comercial y la Asociación Dental Americana tiene los derechos de autor; todos los derechos reservados.