Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental of California, Delta Dental Insurance Company, Delta Dental of Pennsylvania y afiliadas
Delta Dental Insurance para individuos y familias
Los planes de Delta Dental PPO™ individuales están disponibles en Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah, West Virginia y District of Columbia.
Los planes individuales de DeltaCare® USA están disponibles en California, Florida, Maryland, Nevada, New York, Pennsylvania, Texas, Utah y District of Columbia.
¿Vive en un estado que no aparece en la lista? Consulte los planes de seguro dental individuales disponibles para usted.⁴
Los planes PPO lo ayudan a pagar el cuidado dental sin ofrecer precios fijos. Cuando visita a un dentista de su red, el dentista acepta cobrar precios más bajos que si no tuviera un plan de Delta Dental y su plan comparte parte del costo. Incluso si consulta a un dentista que no pertenece a su red, Delta Dental lo ayudará a pagar los procedimientos cubiertos, aunque disfrutará de menos ahorros que con un dentista de Delta Dental.
Los planes de tipo DHMO tienen precios fijos para procedimientos, conocidos como copagos. Las primas de tipo DHMO suelen ser inferiores, pero solo disfrutará de la cobertura de su dentista de DeltaCare® USA elegido.
Ofrecemos planes que cubren muchos procedimientos, incluidos correctores dentales, dentaduras postizas y procedimientos cosméticos, como el blanqueamiento dental. Sin embargo, no todos los planes cubren todos los procedimientos. Es posible que desee buscar el plan que mejor se adapte a sus necesidades actuales y anticipadas. Algunos planes ofrecidos por empleadores pueden tener beneficios diferentes de los planes disponibles directamente de Delta Dental.
Si bien no ofrecemos un seguro de la vista individual, nuestra asociación de confianza con planes VSP® Individual Vision Plans⁵ ofrece una cobertura integral y asequible de la visión.
Obtenga más información acerca de los planes VSP® Individual Vision Plans para los residentes de Florida y Nueva York o para todos los demás estados.
Periodo de espera
Los planes de Delta Dental PPO™² individuales tienen períodos de espera para servicios básicos (p. ej., empastes) y mayores (p. ej., conductos radiculares, coronas).⁶ Sin embargo, los servicios de diagnóstico y atención preventiva (p. ej., exámenes, radiografías, limpiezas) no requieren períodos de espera en ningún plan.
Los planes individuales tipo DeltaCare® USA³ DHMO no tienen períodos de espera.
Red dental
- Visite nuestra página Busque un dentista.
- Introduzca la dirección, la ciudad o el código postal.
- Seleccione la red para su plan preferente: Delta Dental PPO o DeltaCare USA. Probablemente, ahorrará más si elige la red de Delta Dental PPO para el plan de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA para el plan DeltaCare USA (DHMO).
- Haga clic en Busque un dentista.
- En el campo Búsqueda (Opcional) , introduzca el nombre del dentista o del consultorio.
Con un plan Delta Dental PPO individual, puede mantener a su dentista actual o consultar con cualquier otro dentista con la licencia correspondiente, en cualquier lugar. Con un plan DeltaCare USA individual, puede mantener a su dentista siempre que esté en la red de DeltaCare USA.
Si su dentista no figura en una de las redes de Delta Dental, puede consultar otros planes que ofrecemos y sus redes. Por ejemplo, a veces, aparecen dentistas en nuestra red de PPO, pero no en nuestra red de DeltaCare USA. (Tenga en cuenta que estas son diferentes redes disponibles a través de distintos planes). Si su dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental, seguirá recibiendo cobertura para los procedimientos cubiertos cuando los consulte con un plan PPO, sin embargo ahorrará más con un dentista de Delta Dental. Permanecer en la red es una parte obligatoria de su plan DeltaCare USA.
- Visite nuestra página Busque un dentista.
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- Seleccione la red para su plan preferente: Delta Dental PPO o DeltaCare USA. Probablemente, ahorrará más si elige la red de Delta Dental PPO para el plan de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA para el plan DeltaCare USA (DHMO).
- Seleccione Busque un dentista.
- Si desea restringir los resultados de la búsqueda, utilice el menú Refina la búsqueda o introduzca el nombre de un dentista o de un consultorio en el campo Búsqueda (Opcional).
Si tiene dificultades para encontrar un dentista cerca de usted, puede tomar algunas medidas:
- Amplíe su radio de búsqueda. Puede buscar en un radio de hasta 75 millas.
- Considere la posibilidad de buscar un dentista en otros lugares que frecuente. Puede encontrar dentistas que le gusten cerca de su consultorio o escuela.
- Pídale a un dentista local que se asocie con Delta Dental.
Si tiene un plan Delta Dental PPO individual, puede ahorrar más visitando a un dentista de nuestra red de PPO. Sin embargo, puede visitar a cualquier dentista con licencia profesional, en cualquier lugar.
Si tiene un plan tipo DeltaCare USA DHMO individual, debe elegir un dentista de la red de DeltaCare USA antes de recibir servicios dentales o consultar a un especialista.
Un dentista de Delta Dental Premier® o fuera de la red puede cobrar hasta el precio minorista total como sus cargos presentados. El pago del plan estará basado en los máximos del plan permitidos. Los miembros son responsables de su parte del copago más la diferencia entre los cargos presentados y los máximos del plan. Para obtener detalles sobre los cargos de dentistas fuera de la red, consulte el documento de Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Tarjeta de identificación de membresía
Recibirá una tarjeta de identificación como parte de su paquete de bienvenida después de comprar un plan de Delta Dental individual.
Recibirá una tarjeta de identificación a nombre del titular de la póliza. Los demás miembros de la familia de la cuenta pueden usar la misma información de la tarjeta.
Después de comprar un plan, puede registrarse para una cuenta en línea de Delta Dental. Desde allí, puede enviar por correo electrónico o imprimir una copia de su tarjeta de identificación de membresía para su dependiente. La tarjeta de identificación de membresía solo mostrará la información del titular de la póliza.
Aunque no se requiere una tarjeta de identificación para recibir servicios para los miembros asegurados, los consultorios de algunos dentistas aún la solicitan. El personal del consultorio del dentista puede usar su tarjeta de identificación para buscar rápidamente información sobre sus beneficios y cobertura.
Si no tiene una tarjeta de identificación, su dentista puede buscarlo con otra información de identificación, como nombre, dirección y número del seguro social.
Inscripción en un plan
Cualquier persona puede inscribirse en un plan individual de Delta Dental durante todo el año. Los requisitos de elegibilidad del plan varían según el estado. Para conocer los requisitos de elegibilidad relacionados con su estado y plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Sí, puede inscribirse en cualquier momento.
Los planes de Delta Dental PPO tienen opciones de inscripción flexibles; puede elegir entre cuatro fechas de entrada en vigencia (inicio) cuando compre su plan. Las fechas están basadas en la fecha de compra del plan:
- Los planes comprados desde el día 1 hasta el día 14 del mes tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el día 15 del mes actual, el primero del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente o el primero del mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 3 de julio puede entrar en vigencia el 15 de julio, el 1 de agosto, el 15 de agosto o el 1 de septiembre.
- Los planes comprados el día 15 del mes o después tienen las siguientes opciones de fecha de entrada en vigencia: el primer día del mes siguiente, el día 15 del mes siguiente, el primer día del mes siguiente al siguiente o el día 15 del mes siguiente al siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 15 de julio puede entrar en vigencia el 1 de agosto, el 15 de agosto, el 1 de septiembre o el 15 de septiembre.
Los planes DeltaCare USA tienen una fecha de entrada en vigencia establecida basada en la fecha de compra del plan:
- Los planes adquiridos antes del día 21 del mes entrarán en vigencia el primer día del mes siguiente. Por ejemplo., un plan comprado el 17 de junio entraría en vigencia el 1 de julio.
- Los planes comprados después del día 21 no entrarán en vigencia hasta el mes siguiente. Por ejemplo, un plan comprado el 25 de julio no entraría en vigencia hasta el 1 de septiembre.
Este es un cargo administrativo por procesar su solicitud. El cargo se cobra en el momento de la inscripción para los residentes de Alabama, California, Delaware, Florida, Georgia, Louisiana, Maryland, Mississippi, Montana, Nevada, Pennsylvania, Texas, Utah, West Virginia y District of Columbia y no es reembolsable.
No se aplica ningún cargo adicional por solicitud para los dependientes que califiquen. Por ejemplo, un afiliado principal con cinco dependientes paga $10 al momento de la inscripción, no $60.
Cuenta en línea
Cuando compre un plan de Delta Dental, tendrá la opción de crear una cuenta de Delta Dental durante el proceso de pago. También puede registrarse para obtener una cuenta 24 horas después de comprar su plan; visite la página de ingreso de la cuenta en línea de Delta Dental para comenzar.
Use su cuenta Delta Dental para administrar su plan, revisar los detalles de los beneficios, encontrar un dentista, verificar el estado de la reclamación, pagar primas y localizar su tarjeta de identificación de socio.
Pago de un plan
Cuando se inscribe en un plan de Delta Dental individual, puede pagar su prima directamente a Delta Dental. Aceptamos los siguientes métodos de pago: débito de cuenta bancaria (ACH), tarjeta de crédito y cheque. También puede configurar el pago automático con su banco o tarjeta de crédito.
Modificación o cancelación de un plan
Sí. Después de comprar un plan, tendrá hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia del plan para agregar a su plan a su cónyuge, así como a sus dependientes de hasta 26 años.
Sí. Después de comprar un plan, tendrá hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia del plan para realizar cambios. Tenga en cuenta que algunos cambios pueden afectar la tarifa de su plan.
Para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan para obtener detalles sobre la cancelación.
¿No encuentra una respuesta a su pregunta? Contáctenos llamando al 888-282-9501.
Planes dentales de compañías afiliadas
Consulte el folleto del plan o la póliza para obtener una descripción completa de los beneficios, limitaciones y exclusiones del plan.
Los planes de Delta Dental PPO están respaldados por Delta Dental Insurance Company en Alabama, District of Columbia (Póliza: IENT-P-CORE-DC-R22), Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada y Utah, y por empresas de servicios dentales sin fines de lucro en los siguientes estados: California: Delta Dental of California; Pennsylvania, Maryland: Delta Dental of Pennsylvania; New York: Delta Dental of New York, Inc.; Delaware: Delta Dental of Delaware, Inc.; West Virginia: Delta Dental of West Virginia, Inc. En Texas, Delta Dental Insurance Company ofrece un plan de organización de proveedores de servicios dentales (DPO, por sus siglas en inglés).
Los planes de DeltaCare USA están respaldados en estos estados por las siguientes entidades: California - Delta Dental of California; District of Columbia (Póliza: I-P-DC-dc-20) y Florida - Delta Dental Insurance Company; Maryland y Texas - Alpha Dental Programs, Inc.; Utah - Alpha Dental of Utah, Inc.; New York - Delta Dental of New York, Inc.; Nevada - Alpha Dental of Nevada, Inc.; Pennsylvania - Delta Dental of Pennsylvania. Delta Dental Insurance Company opera como administradora de DeltaCare USA en todos estos estados. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.
- Esta página web se vincula con Delta Dental Plans Association, una red nacional de 39 compañías independiente de Delta Dental que proveen seguro dental.
- © 2022 Vision Service Plan. Todos los derechos reservados. VSP es una marca comercial registrada y VSP Individual Vision Plans es una marca comercial de Vision Service Plan.
- Para conocer las excepciones relacionadas con su estado y plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.
Delta Dental es una marca registrada de Delta Dental Plans Association.