Delta Dental Insurance para individuos y familias

Visite nuestra página Encuentre un dentista para ver si su dentista está en la red de su plan en particular.

Con un plan Delta Dental PPO individual, usted puede mantener a su dentista actual o consultar a otro dentista con licencia profesional, en cualquier lugar. Con un plan individual de DeltaCare USA, usted puede mantener a su dentista siempre que esté en la red de DeltaCare USA.

Si su dentista no figura en una de las redes de Delta Dental, puede explorar otros planes que ofrecemos y sus redes. Por ejemplo, a veces, aparecen dentistas en nuestra red de PPO, pero no en nuestra red de DeltaCare USA. (Estas son diferentes redes disponibles a través de distintos planes).

Si su dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental, aún obtendrá cobertura para los procedimientos cubiertos cuando acuda a una consulta con un plan PPO, aunque es probable que ahorre más con un dentista de Delta Dental. Permanecer en la red es una parte obligatoria de su plan DeltaCare USA.

Delta Dental PPO y Delta Dental Premier® son dos redes de dentistas a las que pueden acceder los miembros del plan PPO. Juntas, estas redes constituyen una de las redes de dentistas más grandes del país, lo que garantiza que tenga un gran grupo de dentistas entre los que puede elegir.²
 

• La red de Delta Dental PPO ofrece el mayor potencial de ahorro de costos, ya que los cargos se negocian con los proveedores cuando se unen a la red PPO. La mayoría de los dentistas de la red PPO también están en nuestra red Premier.
• La red Delta Dental Premier ofrece acceso a más dentistas, pero es posible que usted pague un poco más de su bolsillo. La mayoría de los dentistas de la Premier también están en nuestra red PPO.

Obtenga más información acerca de cómo elegir un dentista Delta Dental PPO o Delta Dental Premier.

1. Visite nuestra página Busque un dentista.
2. Seleccione la red para su plan preferente: Delta Dental PPO o DeltaCare USA. Probablemente, ahorrará más si elige la red de Delta Dental PPO para el plan de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA para el plan DeltaCare USA (DHMO).

Si tiene dificultades para encontrar un dentista cerca de usted, puede tomar algunas medidas:
 

• Amplíe su radio de búsqueda. Puede buscar en un radio de hasta 75 millas.
• Considere la posibilidad de buscar un dentista en otros lugares que frecuente. Puede encontrar dentistas que le gusten cerca de su consultorio o escuela.
• Pídale a un dentista local que se asocie con Delta Dental.

Si tiene un plan Delta Dental PPO individual, puede ahorrar más visitando a un dentista de nuestra red de PPO. Negociamos tarifas con proveedores que son de la red que les ahorran a los miembros hasta un 40% de los precios de lista de los dentistas en procedimientos cubiertos*. Sin embargo, puede visitar a cualquier dentista con licencia profesional, en cualquier lugar.

Si tiene un plan tipo DeltaCare USA DHMO individual, debe elegir un dentista de la red de DeltaCare USA antes de recibir servicios dentales o consultar a un especialista.

Un proveedor que no pertenezca a Delta Dental o Delta Dental Premier® puede cobrar hasta el precio total como sus cargos presentados. El pago del plan estará basado en los máximos del plan permitidos. 

Los miembros son responsables de su parte del copago más la diferencia entre los cargos presentados y los máximos del plan. Para obtener detalles sobre los cargos de dentistas fuera de la red, consulte el documento de Detalles de la póliza y los beneficios del plan.

Si bien no necesita una tarjeta para recibir servicios, puede obtenerla iniciando sesión o creando una cuenta en línea. Desde allí, puede enviar por correo electrónico o imprimir una copia de su tarjeta de identificación de membresía.

Si compra un plan individual de Delta Dental y elige recibir comunicaciones por correo, recibirá una tarjeta de identificación impresa a nombre del titular de la póliza como parte de su paquete de bienvenida. Los demás miembros de la familia de la cuenta pueden usar la misma información de la tarjeta.

Después de comprar un plan, puede registrarse para una cuenta en línea de Delta Dental. Desde allí, puede enviar por correo electrónico o imprimir una copia de su tarjeta de identificación de membresía para su dependiente. La tarjeta de identificación de membresía solo mostrará la información del titular de la póliza.

No se requiere una tarjeta de identificación para recibir servicios para los miembros asegurados. Si no tiene una tarjeta de identificación, su dentista puede buscarlo con otra información de identificación, como nombre, dirección y número del seguro social.

Cuando compre un plan de Delta Dental, tendrá la opción de crear una cuenta de Delta Dental durante el proceso de pago. También puede registrarse para obtener una cuenta 24 horas después de comprar su plan. Visite la página de ingreso de la cuenta en línea de Delta Dental para comenzar.

Use su cuenta Delta Dental para administrar su plan, revisar los detalles de los beneficios, encontrar un dentista, verificar el estado de la reclamación, pagar primas y localizar su tarjeta de identificación de socio.

Cuando se inscribe en un plan de Delta Dental individual, puede pagar su prima directamente a Delta Dental. Aceptamos los siguientes métodos de pago: débito de cuenta bancaria (ACH), tarjeta de crédito y cheque. 

También puede configurar el pago automático con su banco o tarjeta de crédito.

Sí. Los planes de seguro familiar de Delta Dental pueden actualizarse para incluir a cónyuges y dependientes, lo que garantiza que su cobertura se extienda a las personas más importantes de su vida. Después de comprar un plan, puede disponer de hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia de este para agregar a su cónyuge, así como a sus dependientes de hasta 26 años. Consulte la póliza para obtener más detalles.⁷

Sí. Después de comprar un plan, tendrá hasta 60 días a partir de la fecha de entrada en vigencia del plan para realizar cambios. Tenga en cuenta que algunos cambios pueden afectar la tarifa de su plan.

Para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y exclusiones del plan, consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan.

Consulte el documento Detalles de la póliza y los beneficios del plan para obtener detalles sobre la cancelación.