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Biblioteca de documentos de matrices de divulgación de resúmenes de beneficios dentales y cobertura (SDBC) - California

Nombre del plan Grupo División
 Delta Dental Individual & Family™ Delta Dental PPO™ Family Dental PPO * (Versión 2023) 50037 10004
 Delta Dental Individual & Family™ DeltaCare® USA Family Dental HMO ** (Versión 2023) 78637 00024
 Delta Dental PPO™ Children's Dental PPO para pequeñas empresas * (Versión 2023) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 Delta Dental PPO™ Family Dental PPO para pequeñas empresas * (Versión 2023) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 DeltaCare® USA Children's Dental HMO para pequeñas empresas ** (Versión 2023) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 DeltaCare® USA Family Dental HMO para pequeñas empresas ** (Versión 2023) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 Delta Dental Individual & Family™ Delta Dental PPO™ Family Dental PPO * (Versión 2024) 50037 10004
 Delta Dental Individual & Family™ DeltaCare® USA Family Dental HMO ** (Versión 2024) 78637 00024
 Delta Dental PPO™ Children's Dental PPO para pequeñas empresas * (Versión 2024) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 Delta Dental PPO™ Family Dental PPO para pequeñas empresas * (Versión 2024) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 DeltaCare® USA Children's Dental HMO para pequeñas empresas ** (Versión 2024) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.
 DeltaCare® USA Family Dental HMO para pequeñas empresas ** (Versión 2024) Este plan está asociado con varios grupos/divisiones y no se enumeran aquí.

Nombre del plan Grupo División
 DeltaCare® USA – Programa para personas mayores CAA50 ** (Versión 2023) 70530 00002, 00004, 00005, 00006, 01005
 DeltaCare® USA – CAA55 ** (Versión 2023) 70116 00008
 DeltaCare® USA – CAB54 ** (Versión 2023) 70116 00009
 Delta Dental PPO™ – Básico individual *** (Versión 2023) 18818 00004
 Delta Dental PPO™ – Premium individual *** (Versión 2023) 18818 00005
 DeltaCare® USA – Programa para personas mayores CAA50 ** (Versión 2024) 70530 00002, 00004, 00005, 00006, 01005
 DeltaCare® USA – CAA55 ** (Versión 2024) 70116 00008
 DeltaCare® USA – CAB54 ** (Versión 2024) 70116 00009
 Delta Dental PPO™ – Básico individual *** (Versión 2024) 18818 00004
 Delta Dental PPO™ – Premium individual *** (Versión 2024) 18818 00005

Nombre del plan Grupo División
 15B DeltaCare® USA ** 76777 / 76976 01001
 Plan de Delta Dental PPO A **** 01230 / 17104 00501
 Plan de Delta Dental PPO B **** 01230 / 17104 00502

Nombre del plan Grupo División
 Plan dental individual/familiar – CAE01 ** (Versión 2023) 76444 00001
 DeltaCare® USA – CAE01 ** (Versión 2024) 76444 00001

Si vive en California y desea recibir sin cargo una copia impresa de la matriz de divulgación del resumen de beneficios dentales y cobertura (SDBC, por sus siglas en inglés), llame a nuestro Centro de Contacto al 888.282.9501.

Los SDBC son solo resúmenes. Revise el folleto del plan y el formulario de divulgación para obtener una descripción completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones.

*En California, Delta Dental PPO está respaldado por Delta Dental de California.

Revise la póliza y el formulario de divulgación para ver la lista completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones del plan.

**En California, DeltaCare USA está respaldado por Delta Dental of California y es administrado por Delta Dental Insurance Company. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.

Revise la póliza y el formulario de divulgación para ver la lista completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones del plan.

***En California, Delta Dental PPO está respaldado por Delta Dental of California y es administrado por Delta Dental Insurance Company. 

Revise la póliza y el formulario de divulgación para ver la lista completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones del plan.

****En California, el plan de seguro dental de la AARP® está asegurado por Dentegra Insurance Company (Contrato 1230) y es administrado por Delta Dental Insurance Company. Estas compañías tienen la responsabilidad financiera de sus propios productos.

Revise el certificado de cobertura (COC, por sus siglas en inglés) del plan y el formulario de divulgación para ver la lista completa de los beneficios, las limitaciones y las exclusiones del plan.

La AARP respalda el plan AARP Dental Insurance Plan, que es administrado por Delta Dental Insurance Company. Delta Dental Insurance Company paga regalías a la AARP por el uso de su propiedad intelectual. Estas tarifas son usadas para las finalidades generales de AARP. AARP y sus miembros no son aseguradores.

 

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