Preguntas frecuentes

La afiliación a AARP está disponible para personas mayores de 50 años. Para inscribirte o renovar tu membresía, visita aarp.org o llama al 1-888-OUR-AARP (1-888-687-2277; TTY: 1-877-434-7589) de lunes a viernes de 7 a. m. a 11 p. m. hora del este, o sábados de 9 a. m. a 5 p. m. hora del este. También puedes usar uno de los enlaces al principio de la página.

Mantenerse sano incluye cuidar los dientes. Un cuidado bucal deficiente está relacionado con un mayor riesgo de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Incluso si tienes Medicare, es posible que tu plan no incluya cobertura dental. Algunos planes Supplement o Advantage de Medicare incluyen cobertura dental, pero es posible que no cubran todos los gastos dentales. Puedes evitar costos inesperados con un plan dental de bajo costo.

El AARP Dental Insurance Plan ofrece una amplia gama de coberturas y tarifas que pueden ajustarse a tus necesidades y a las de tu familia. Con el plan, puedes:

• obtener acceso a amplias redes de dentistas;²
  
• tener una tarifa fija durante dos años;
• limitar los gastos de bolsillo;
• ahorrar cuando tengas consultas con un dentista de la red;
• disfrutar de la tranquilidad de saber que estás cubierto.

Los miembros activos de AARP, su cónyuge o pareja doméstica o civil, los hijos solteros dependientes y nietos menores de 26 años son elegibles para inscribirse.²

El plan AARP Dental Insurance Plan está administrado por Delta Dental Insurance Company, que forma parte de uno de los mayores sistemas de beneficios dentales del país. Durante más de 60 años, Delta Dental ha ofrecido cobertura de calidad. Puedes obtener más información acerca del sistema de beneficios dentales de Delta Dental Insurance Company en el pie de página de esta página.

Los planes AARP de Delta Insurance están disponibles en los 50 estados, incluidos Washington D. C., las Islas Vírgenes y Puerto Rico. Las opciones de planes variarán según el estado y el código postal.

Las opciones de la Organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) del plan AARP Dental Insurance Plan administrado por Delta Dental Insurance Company brindan a los miembros la posibilidad de consultar a cualquier dentista con licencia profesional en los Estados Unidos. Aunque tienes flexibilidad para elegir tu dentista con este plan, puedes maximizar tus beneficios visitando a un dentista participante de la red Delta Dental. Los dentistas de Delta Dental PPO aceptan brindar tratamiento con cargos reducidos, lo cual implica un menor costo si te atiendes con un dentista de la red Delta Dental PPO.

Cuando está disponibles, algunas de las características del plan son:
 

• No se aplican deducibles anuales ni límites máximos anuales a los beneficios cubiertos
• No tiene periodos de espera
• Gastos directos bajos o ningun costo adicional para muchos servicios de diagnóstico y prevención (como limpiezas profesionales y exámenes dentales regulares)
• Ortodoncia para adultos y niños
• Copagos de una cantidad fija en dólares (en lugar de porcentajes con el plan PPO)

Para encontrar detalles acerca de cada plan, visita obtener una cotización, introduce tu información y selecciona mostrar planes. También encontrarás una descripción completa de los beneficios en los documentos del plan: Certificado de cobertura (para planes PPO), Evidencia de cobertura (para el plan DeltaCare USA), limitaciones y exclusiones, y el folleto del plan.

Los planes AARP de Delta Dental PPO tienen periodos de espera para servicios mayores (p. ej., conducto radicular, coronas).⁵ Sin embargo, los servicios de diagnóstico y atención preventiva (p. ej., exámenes, radiografías, limpiezas y empastes) no requieren periodos de espera en ningún plan.

Los planes AARP de tipo DHMO DeltaCare USA no tienen períodos de espera.

1. Visita nuestra página Buscar un dentista.
2. Introduce la dirección, la ciudad o el código postal.
3. Selecciona la red para el plan que tienes o te interesa: Delta Dental PPO o DeltaCare USA. Elige la red de Delta Dental PPO para el plan de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA para el plan DeltaCare USA (tipo DHMO).
4. Selecciona Buscar un dentista.
5. Introduce tu ubicación en el campo dirección, ciudad o código postal. También puedes agregar palabras clave opcionales para restringir tu búsqueda.

Los miembros del plan PPO tienen la posibilidad de realizar una consulta con cualquier dentista con licencia profesional en los Estados Unidos. Aunque que con este plan tienes flexibilidad para elegir tu dentista, puedes maximizar tus beneficios si tienes consultas con dentistas de la red de Delta Dental PPO. Los dentistas de Delta Dental PPO aceptan brindar tratamiento con cargos reducidos, lo cual implica un menor costo si te atiendes con un dentista de la red Delta Dental PPO. Con el plan DeltaCare USA, puedes continuar atendiéndote con tu dentista actual si este participa en la red de DeltaCare USA. Debes seleccionar a tu dentista contratado dentro de la red de DeltaCare USA cuando te inscribes en el plan. Después de la inscripción, puedes cambiarte a un dentista contratado diferente siempre que pertenezca a la red de DeltaCare USA. Debes tratarte con el dentista contratado de DeltaCare USA; de lo contrario, los servicios dentales no estarán cubiertos.

Si tu dentista no está en una de las redes de Delta Dental, puedes consultar otros planes que ofrecemos y sus redes. Por ejemplo, a veces, aparecen dentistas en nuestra red de PPO, pero no en nuestra red de DeltaCare USA. (Ten en cuenta que estas son diferentes redes disponibles a través de distintos planes). Si tu dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental, seguirás recibiendo cobertura para los procedimientos cubiertos cuando tengas consultas con un plan PPO, pero disfrutarás de más ahorros con un dentista de Delta Dental. Si tu dentista no pertenece a ninguna red de Delta Dental bajo un plan PPO, le pagamos nuestra cantidad autorizada en el contrato.

Permanecer en la red es obligatorio en tu plan DeltaCare USA.² Para acceder al directorio de dentistas, consulta las preguntas frecuentes “¿Cómo puedo determinar si mi dentista está dentro de la red para un plan específico o buscar un nuevo dentista?” El directorio de dentistas mostrará los dentistas que participan en nuestras redes.

Si tienes dificultades para encontrar un dentista cerca de ti, puedes tomar algunas medidas:
 

• Amplía tu radio de búsqueda. Puedes buscar en un radio de hasta 75 millas.
• Considera la posibilidad de buscar un dentista en otros lugares que frecuentes. Puedes encontrar dentistas que te gusten cerca de tu oficina o escuela.
• Pídele a un dentista local que se una a la red de Delta Dental. Puedes presentar una recomendación de dentista para la red de Delta Dental PPO y la red de DeltaCare USA. Luego los invitaremos a solicitar la admisión a la red pertinente.

Si tienes un plan de Delta Dental PPO, consultar dentistas de una red de la Organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) maximiza tus ahorros. Según tu plan y el dentista que consultes, algunos procedimientos podrían costarte tan solo el 20% de lo que un dentista normalmente cobraría, o incluso podrían ser gratuitos.³

Si tienes un plan DeltaCare USA (de tipo DHMO), solo obtendrás los precios de copago fijos con el dentista de DeltaCare USA que elegiste. Permanecer en la red es obligatorio en este plan.

Con un plan de Delta Dental PPO, un dentista de Delta Dental Premier® o fuera de la red puede cobrar hasta el precio minorista total como sus cargos presentados. El pago del plan estará basado en los máximos del plan permitidos. Los miembros son responsables de su parte del copago más la diferencia entre los cargos presentados y los máximos del plan. Para obtener detalles acerca de los cargos de dentistas que no pertenecen a la red, consulta el certificado de cobertura del plan.

Los miembros del plan de Delta Dental PPO pueden consultar a cualquier especialista. Recuerda que elegir un dentista del plan PPO puede reducir tus gastos directos, porque ellos han acordado aceptar tarifas reducidas.

Si tienes un plan de DeltaCare USA, el dentista contratado coordinará tu cuidado dental y te derivará (te dará un "referral") a un especialista. Es probable que los servicios de especialidad requieran autorización previa. A excepción de las emergencias dentales y los servicios de especialistas con autorización previa, no se cubrirá el tratamiento que recibas de un dentista que no sea tu dentista contratado designado. Consulta los documentos del plan para conocer las limitaciones y exclusiones.

Con el plan de Delta Dental PPO, tu plan te cubre a ti y a tus dependientes elegibles en cualquier parte del mundo, incluso en situaciones que no constituyen emergencias.

Con un plan DeltaCare USA, puedes recibir tratamiento de emergencia de un dentista diferente del dentista contratado seleccionado sin derivación (referral). Los beneficios por tratamientos de emergencia provistos por un dentista que no sea tu dentista contratado designado están limitados a un máximo de $100 por emergencia, por socio. Serás responsable de los copagos, así como de los cargos que superen el límite máximo de beneficios de $100. El cuidado dental de emergencia se limita al tratamiento paliativo para eliminar el dolor de dientes. Deberás continuar el tratamiento con tu dentista contratado.

Recibirás tarjetas de identificación como parte de tu paquete de bienvenida después de comprar un plan de Delta Dental individual. Cuando tengas consultas con tu dentista, no necesitarás una copia impresa o digital de tu tarjeta de identificación. Simplemente, díles que estás cubierto por Delta Dental y proporciona el nombre y la fecha de nacimiento del miembro principal.

Recibirás dos tarjetas de identificación impresas a nombre del titular de la póliza. Los demás miembros de la familia que están en tu cuenta pueden usar la misma tarjeta, pero esta solo mostrará la información del titular de la póliza.

Recibirás dos tarjetas de identificación impresas a nombre del titular de la póliza. Los demás miembros de la familia que están en tu cuenta pueden usar la misma tarjeta. Después de comprar un plan, puedes registrarte para una cuenta en línea de Delta Dental. Desde allí, puedes enviar por correo electrónico o imprimir una copia de tu tarjeta de identificación de membresía para tu dependiente. La tarjeta de identificación de membresía solo mostrará la información del titular de la póliza.

Aunque no se requiere una tarjeta de identificación para recibir servicios para los miembros asegurados, los consultorios de algunos dentistas podrían solicitarla. El personal del consultorio del dentista puede usar tu tarjeta de identificación para buscar rápidamente información acerca de tus beneficios y cobertura.

Si no tienes una tarjeta de identificación, tu dentista puede buscarte por tu número de membresía AARP u otra información de identificación, como tu nombre y dirección.

También puedes obtener tu tarjeta de identificación digital en tu cuenta en línea para mostrarla en el consultorio del dentista.

Puedes inscribirte en cualquier momento. Para obtener más detalles, consulta las preguntas frecuentes “¿Cuándo comenzarán mis beneficios?”

Puedes inscribirte en el plan AARP Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, poniéndote en contacto con Delta Dental de una de las siguientes tres maneras:
 

• En línea: obtén una cotización ahora mismo para seleccionar tu cobertura.
• Por teléfono: Inscríbete llamando al 1-866-583-2092 (TTY: 1-800-735-2929) de lunes a viernes de 7 a. m. a 11 p. m. (ET), o sábados de 9 a. m. a 5 p. m. (ET).
• Solicita un formulario de inscripción llamando al número que se mencionó antes.
• Por correo postal:
  • Verifica la información.
  • Completa el formulario de inscripción.
  • Firma y envía el formulario por correo.

Sí. Después de comprar un plan, tendrás hasta 90 días después de tu inscripción inicial para agregar a tu cónyuge o pareja, así como a tus dependientes de hasta 26 años. De lo contrario, tendrás que esperar hasta un cambio de estado que califique para agregar a un cónyuge o dependiente a tu plan.

Para obtener detalles acerca de los cambios que califican, consulta el Certificado de Cobertura (para un plan PPO) o la Evidencia de Cobertura (para un plan DeltaCare USA).

La cobertura para los miembros del plan PPO comenzará el primer día del mes siguiente después de que se verifica tu elegibilidad y se procesa el pago; sin embargo, puedes inscribirte hasta con tres meses de antelación. La inscripción en línea es la forma más rápida de procesar tu inscripción y pago. Los formularios de inscripción enviados por correo pueden tardar más en procesarse. Los beneficios del plan PPO comienzan de forma inmediata para la mayoría de los servicios diagnósticos, preventivos y de restauración básica, así como para arreglos de dentadura postiza y extracciones. Los beneficios como implantes dentales, periodoncia, coronas y tratamiento temporomandibular (TMJ, por sus siglas en inglés) están disponibles luego de un año de inscripción continua.

Para los planes DeltaCare USA, tanto el pago como el formulario de inscripción deben entregarse antes del día 21 del mes para comenzar a percibir los beneficios el mes siguiente. Si tu formulario de inscripción se recibe después del día 21 del mes, tus beneficios no comenzarán hasta dos meses después. Por ejemplo, las inscripciones recibidas el 22 de enero entrarán en vigencia el 1 de marzo.

El AARP Dental Insurance Plan no ofrece opciones de inscripción flexibles. La cobertura siempre comienza el primer día del primer mes de cobertura.

Cuando compres un AARP Dental Insurance Plan, tendrás la opción de crear una cuenta de Delta Dental durante el proceso de pago. También puedes registrarte para obtener una cuenta 24 horas después de comprar tu plan; visita la página de registro de la cuenta de Delta Dental para comenzar.

Usa tu cuenta Delta Dental para administrar tu plan, revisar los detalles de los beneficios, encontrar un dentista, verificar el estado de la reclamación, pagar primas y localizar tu tarjeta de identificación de socio.

Las primas del plan AARP Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, se basan en los costos dentales predominantes en la región donde resides (es decir, tu código postal). La cantidad de individuos que eliges inscribir y el tipo de plan que elijas afectan la prima. Las tarifas del plan se incluirán en la guía de información que recibirás. Para las tarifas actuales del plan, también puedes obtener una cotización en línea ahora mismo.

Se aceptan cheques, giros postales y la mayoría de las tarjetas de crédito. Envía por correo cualquier cheque o giro postal a:

AARP Dental Insurance Plan
c/o Delta Dental Insurance Company
P.O. Box 514787
Los Angeles, CA 90051-4787

No podemos aceptar estos métodos de pago por teléfono. Para más comodidad, puedes elegir una transferencia electrónica automática de fondos (EFT, por sus siglas en Inglés) de una cuenta de cheques o ahorros como opción de pago.

Los miembros del plan PPO pueden pagar de manera mensual, trimestral, semestral o anual. Los miembros del plan DeltaCare USA pueden pagar de manera mensual o anual.

Los pagos vencen el día 20 del mes previo al mes de cobertura. Por ejemplo, la fecha de vencimiento de la prima será el 20 de febrero para la cobertura de marzo.

Los estados de cuenta de las primas se envían 1 mes y 10 días antes de la fecha de vencimiento. Si estás utilizando la opción de pago mensual, no recibirás un informe. Si utilizas el pago automático, su prima se pagará alrededor del día 25 de cada mes.