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Preguntas frecuentes

¿Está buscando información acerca del plan AARP® Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company? Encuentre las respuestas que necesita.

Preguntas generales

El plan AARP® Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, es parte del sistema de beneficios dentales más grande y con mayor antigüedad del país. Durante más de 60 años, Delta Dental ha ofrecido cobertura de calidad basada en el valor.

Los socios activos de AARP, su cónyuge o pareja doméstica o civil, los hijos solteros dependientes y nietos menores de 26 años son elegibles para inscribirse.

Toda persona de 50 años o más puede ser socio de AARP. Para inscribirse o renovar su membresía, visite aarp.org o llame al 1-888-OUR-AARP (1-888-687-2277; TTY: 1-877-434-7589) de lunes a viernes de 7 a.m. a 11 p.m. (hora del este) o sábados de 9 a.m. a 5 p.m. (hora del este). También puede usar uno de los enlaces al principio de la página.

Preguntas sobre el plan dental

Las opciones de PPO del plan AARP® Dental Insurance Plan administrado por Delta Dental Insurance Company brindan a los socios la posibilidad de consultar a cualquier dentista con licencia profesional en los Estados Unidos. Mientras que con este plan tiene flexibilidad para elegir un dentista, puede maximizar sus beneficios al consultar un dentista de la red de Delta Dental. Los dentistas de Delta Dental aceptan brindar tratamiento con cargos reducidos, lo cual implica un menor costo si se atiende con un dentista de la red Delta Dental PPO (PPO).

Algunas de las características del plan son:

  • No se aplican deducibles anuales ni límites máximos anuales a los beneficios cubiertos.
  • Sin periodos de espera
  • Gastos directos bajos o nulos para muchos servicios de diagnóstico y prevención (tales como limpiezas profesionales y exámenes dentales regulares)
  • Ortodoncia para adultos y niños
  • Copagos de una cantidad fija en dólares (en lugar de porcentajes con el plan PPO)

Los socios del plan PPO tienen la posibilidad de realizar una consulta con cualquier dentista con licencia profesional en los Estados Unidos. Aunque puede consultar a un dentista de Delta Dental PPO, a un dentista de Delta Dental Premier® (Premier) o a cualquier otro dentista con licencia profesional, generalmente disfrutará de los mayores ahorros cuando visite a un dentista de PPO.

Con el plan DeltaCare USA, usted debe seleccionar a su dentista contratado dentro de la red de DeltaCare USA cuando se hace socio del plan. Debe tratarse con el dentista contratado de DeltaCare USA; de lo contrario, los servicios dentales no estarán cubiertos. Puede continuar atendiéndose con su dentista actual si este participa en la red de DeltaCare USA.

Si tiene un plan PPO, consultar dentistas de una red PPO maximiza sus ahorros. Según su plan y el dentista que consulte, algunos procedimientos podrían costarle tan solo el 20% de lo que un dentista normalmente cobraría, o incluso podrían ser gratuitos.

Si tiene un plan de tipo DHMO, solo obtendrá los precios de copago fijos con el dentista de DeltaCare USA que eligió. Permanecer en la red es una parte obligatoria de su plan.

Los socios del plan PPO pueden consultar a cualquier especialista. Recuerde que elegir un dentista de PPO puede reducir sus gastos directos, ya que han acordado aceptar tarifas reducidas.

Si tiene un plan de DeltaCare USA, el dentista contratado coordinará su cuidado dental y lo derivará a un especialista. Es probable que los servicios de especialidad requieran autorización previa. Lea su Evidencia de Cobertura para obtener información específica. A excepción de las emergencias dentales y los servicios de especialistas con autorización previa, no se cubrirá el tratamiento que reciba de un dentista que no sea su dentista contratado designado.

Con el plan PPO, su plan lo cubre a usted y a sus dependientes elegibles en cualquier parte del mundo, incluso en situaciones que no constituyen emergencias.

Con los planes de DeltaCare USA, puede recibir tratamiento de emergencia sin derivación por parte de un dentista que no sea su dentista contratado designado si usted se encuentra a 35 millas o más de este. Los beneficios por tratamientos de emergencia provistos por un dentista que no sea su dentista contratado designado están limitados a un máximo de $100.00 por emergencia, por socio. Usted será responsable de los copagos, así como de los cargos que superen el límite máximo de beneficios de $100.00. El cuidado dental de emergencia se limita al tratamiento paliativo para eliminar el dolor de dientes. Debe continuar el tratamiento con su dentista contratado.

Preguntas sobre la inscripción

Las primas del plan AARP® Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, se basan en los costos dentales predominantes en la región donde reside (según el código postal). La cantidad de individuos que elige inscribir, el tipo de plan y la opción de pago también afectan la prima. Las tarifas del plan se incluirán en la guía de información que recibirá. También puede obtener una cotización en línea ahora.

Aceptamos los siguientes medios de pago: cheque, giro postal, VISA®, MasterCard y American Express. Para mayor comodidad, puede elegir una transferencia electrónica automática de fondos (EFT, por sus siglas en Inglés) de una cuenta de cheques o ahorros como opción de pago mensual.

Los socios del plan PPO pueden pagar de manera mensual, trimestral, semestral o anual.

Los socios del plan DeltaCare USA solo tienen opciones de pago mensual y anual.

Puede inscribirse en el plan AARP® Dental Insurance Plan, administrado por Delta Dental Insurance Company, comunicándose con Delta Dental de una de las siguientes tres maneras:

  • En línea: Obtenga una cotización ahora mismo para ayudarle a seleccionar su cobertura.
  • Por correo postal: Solicite una guía de información en línea. Contiene toda la información que necesita para inscribirse en cualquiera de las opciones del plan, incluidas las tarifas de las primas.
    • Verifique la información.
    • Complete el formulario de inscripción adjunto.
    • Fírmelo y envíelo en el sobre con franqueo pagado adjunto.
  • Por teléfono: Puede inscribirse por teléfono en cualquier momento llamando al 1-866-583-2085 (TTY: 1-800-735-2929).

La cobertura para socios de PPO será efectiva a partir del primer día del segundo mes, una vez que se haya verificado su elegibilidad y procesado el pago. Los beneficios del plan PPO comienzan en forma inmediata para la mayoría de los servicios diagnósticos, preventivos y reconstructivos básicos, así como para conductos radiculares y extracciones. Los beneficios como implantes dentales, periodoncia, coronas y tratamiento temporomandibular (TMJ, por sus siglas en inglés) están disponibles luego de un año de inscripción continua. 

Para los planes de DeltaCare USA, tanto el pago como la solicitud de inscripción deben entregarse antes del día 21 del mes para comenzar a percibir los beneficios al mes siguiente. Si se recibe la solicitud de inscripción después del día 21 del mes, no podrá hacer uso de los beneficios hasta dos meses después, por ejemplo, las inscripciones recibidas el 22 de enero de enero tendrán vigencia a partir del 1 de marzo. Para socios de DeltaCare USA, todos los beneficios comienzan a percibirse inmediatamente.

Si aún tiene alguna pregunta: Contactar a Delta Dental

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