Cobertura de ortodoncia

¿Se está preparando para un tratamiento de ortodoncia? Es posible que cuente con cobertura para servicios de ortodoncia en su plan Delta Dental. Para saberlo, revise su contrato, folleto de política o evidencia de cobertura o consulte con su administrador de beneficios.

Su cobertura y opciones de ortodoncia pueden variar según su tipo de plan:

DeltaCare® USA Delta Dental PPOTM y Delta Dental Premier®
Para comenzarIntroducción No es necesario contar con una derivación para comenzar con un tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, será necesario consultar a un ortodoncista DeltaCare USA para recibir los beneficios.1 Elija un ortodoncista con la licencia correspondiente de su plan; sin embargo, sus costos serán generalmente más bajos si elige un ortodoncista que es de la red.
Presupuestos de costos del tratamientoPresupuestos de costos del tratamiento Los costos dependen de los servicios que necesita. Su ortodoncista confecciona un presupuesto inicial de costos, denominado "presupuesto previo al tratamiento". Si está de acuerdo, el ortodoncista diseñará un plan de tratamiento con los cargos y copagos asociados. Los costos dependen de los servicios que necesite, pero Delta Dental puede ayudar a calcular los costos antes que comience el tratamiento. Su dentista puede enviar un presupuesto previo al tratamiento (o usted puede enviar uno si elige un ortodoncista fuera de Delta Dental). Enviaremos información general del costo total del tratamiento, incluido el monto que paga su plan y su parte a pagar.

Nota: El presupuesto previo al tratamiento no es una garantía del pago final de Delta Dental.

¿Qué cubre?¿Qué cubre? La mayoría de los planes DeltaCare USA1 incluyen:
  • Examen previo al tratamiento de ortodoncia
  • Consulta para la planificación del tratamiento
  • Informes antes y después del tratamiento (radiografías y modelos de estudio).
  • Tratamiento de ortodoncia limitada, interceptiva e integral
  • Retención (incluidos los retenedores)
La cobertura varía según su plan, pero la mayoría de los planes Delta Dental incluye:
  • Consulta previa al tratamiento de ortodoncia
  • Examen y registro de cargos iniciales
  • Radiografías
  • Extracciones de dientes recomendadas por ortodoncistas
  • Tratamiento de ortodoncia integral
  • Retenedores (un par generalmente cubierto a lo largo de su vida; véase a continuación).
  • Informes después del tratamiento
Trabajo en progresoTrabajo en progreso Esta cobertura depende de su plan y solo se aplica si ha iniciado el tratamiento (se han colocado bandas). 1 Su ortodoncista debe completar el formulario de cobertura para ortodoncia continua. Esta cobertura depende de su plan y generalmente se ofrece únicamente a afiliados que hayan iniciado un tratamiento de ortodoncia.

Nota: Con ciertos planes, es posible que pierda elegibilidad si la cobertura ha vencido hace más de 30 o 60 días.

RetenedoresRetenedores Está cubierto el par de retenedores luego del tratamiento. Si sus beneficios cubren el tratamiento de ortodoncia de dos fases, los retenedores se encuentran generalmente cubiertos luego de cada fase. Generalmente, el par de retenedores luego del tratamiento (con fines de ortodoncia) está cubierto a lo largo de su vida. Si sus beneficios cubren el tratamiento de ortodoncia de dos fases, los retenedores se encuentran generalmente cubiertos luego de cada fase.
Invisalign®Invisalign® Invisalign y otros aparatos especiales se consideran tratamientos opcionales y resultarán en cargos adicionales. Algunos planes pueden cubrir aparatos alternativos como Invisalign. Si un aparato no está cubierto, Delta Dental generalmente cubre algunos de los costos de tratamiento de ortodoncia.
ReclamacionesReclamaciones No es necesario que presente ninguna reclamación. Sencillamente realice su copago de servicios cubiertos directamente a su ortodoncista DeltaCare USA. Los ortodoncistas de Delta Dental enviarán las reclamaciones por usted.
PagosPagos Los copagos de ortodoncia varían según el diseño de plan. Su ortodoncista le ofrecerá opciones de pago (mensuales, trimestrales, etc.). El cronograma de pagos de ortodoncia depende de su contrato. Su ortodoncista le ofrecerá opciones de pago (mensuales, trimestrales, etc.).

1Sus beneficios pueden diferir de la información general aquí proporcionada. Revise el folleto de su plan para obtener los detalles específicos respecto de la cobertura de ortodoncia de su plan.

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