Radiografías

¿Sabía que aproximadamente una tercera parte de las radiografías que recibimos con reclamaciones no son necesarias? Save time and money by sending x-rays only when needed with claims for your Delta Dental Premier ® and Delta Dental PPO SM patients. 1 A continuación, hay una lista de los procedimientos en los que solo es necesario enviar una copia adjunta de las radiografías con la reclamación.

Es importante no enviar las radiografías originales, especialmente cuando son la única prueba del diagnóstico para su paciente. Se aceptan películas duplicadas y copias de radiografías con calidad de diagnóstico, incluidas las copias en papel de imágenes digitalizadas.

No devolvemos las radiografías y otra documentación respaldatoria correspondiente; no obstante, haremos una excepción cuando envíe un sobre con estampilla y su nombre y dirección junto con la reclamación. Usaremos este sobre para devolverle las radiografías y otra documentación después de que se haya establecido el beneficio.

Procedimientos en los que es necesario enviar radiografías

Reconstrucción:
D2710-D2794 Coronas - Procesadas en laboratorio
D2950 Reconstrucción del muñón, incluidas las espigas
Servicios de implante:
D6055-D6077 Aparatos protésicos implantados
Prótesis dental fija:
D6710-D6794 Retenedores de dentaduras postizas parciales fijas: coronas
D6973 Reconstrucción del muñón para retenedores, incluyendo los pernos

Por qué necesitamos radiografías

En algunos procedimientos, las radiografías ayudan a determinar si el tratamiento está cubierto por el plan de beneficios del paciente. Por ejemplo, un asesor revisa las radiografías previas a una operación cuando se recibe una reclamación por una restauración con molde para verificar si se ha cumplido con el criterio contractual para la cobertura: que se ha perdido tanta estructura dental debido a caries o fractura que una restauración directa con amalgama o resina no sería la restauración adecuada.

Please call DeltaCare ® USA Customer Service at 800-422-4234 for clarification when x-rays are needed.

  • 1 Estas pautas para radiografías se aplican para pacientes de Delta Dental Premier y Delta Dental PPO con cobertura proporcionada o administrada por Delta Dental Insurance Company (Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada, Texas y Utah) y Delta Dental de California, Delta Dental de Delaware, Delta Dental del Distrito de Columbia, Delta Dental de Nueva York, Delta Dental de Pensilvania/ Maryland y Delta Dental de Virginia Occidental.