Delta Dental PPOSM

Ventajas

Delta Dental PPO,1 nuestro plan de organización de proveedores preferentes ofrece a grupos y afiliados nuestros cargos contratados más bajos y las oportunidades más fabulosas de ahorrar cuando se atienden con un dentista de la red.

Nuestros planes Delta Dental PPO también proporcionan a los afiliados una doble ventaja inigualable por atenderse con profesionales de la red. Generalmente, los afiliados ahorran muchísimo cuando se atienden con un dentista de Delta Dental PPO, pero además tienen acceso a los dentistas de Delta Dental Premier, la red dental más extensa de EE. UU. Delta Dental Premier ofrece protección adicional en costos a los afiliados y clientes en comparación con los dentistas que no pertenecen a Delta Dental, porque esos dentistas acceden a aceptar los cargos determinados por Delta Dental como el pago total por sus servicios.

Beneficios

  • Oportunidades de ahorrar a lo grande cuando se atiende con un dentista de Delta Dental PPO
  • Libertad para escoger cualquier dentista con la licencia correspondiente, de cualquier parte del mundo
  • Acceso a las redes dentales más grandes del país
  • Acceso a dos redes con la red Delta Dental Premier
  • Protección para empleados y sus dependientes contra facturación de saldos
  • Pagos a los dentistas de Delta Dental basados en las tarifas según el área geográfica
  • Facilidad para presentar reclamaciones: los dentistas de nuestra red manejan todos los trámites de las reclamaciones y la mayoría de las consultas de los pacientes de Delta Dental

La Diferencia Delta DentalSM

Mayor utilización se traduce en mejor control de costos. Nuestro sistema de doble red reduce enormemente la atención con profesionales fuera de la red, lo que supera a la competencia en términos de protección de costos y calidad en una proporción porcentual de 60 a 80 de las reclamaciones que se reciben de los dentistas de la red. A la larga, nuestros planes de la organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) pueden ofrecer ahorros en costos de reclamación para más afiliados, y proporcionar a nuestros clientes más oportunidades de reducir estos costos.

Diagrama comparativo de uso de la red

Cómo funciona el plan

Los planes diseñados con beneficios por los cuales se reembolsan todas las reclamaciones según el monto contratado con la organización de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés) pueden ofrecer todavía algún grado de protección contra facturación de saldos a muchos empleados que visitan un dentista que no pertenece a un Delta Dental PPO, lo cual es un característica importante para empleadores que desean equilibrar el costo de sus beneficios con la protección del costo de inscribir a sus empleados.

Diagrama de Delta Dental PPO

Diseño del plan Delta Dental PPO Plus Premier

Los diseños de beneficios de la organización de proveedores preferentes por los cuales se reembolsan las reclamaciones según la tarifa contratada con Delta Dental Premier también ofrecen protección contra facturación de saldos a muchos empleados que visitan un dentista que no pertenece a un Delta Dental Premier porque los dentistas que pertenecen a Delta Dental Premier aceptan cantidades contratadas en lugar de sus tarifas regulares.

Diagrama de Delta Dental PPO más Premier
  • 1En Texas, Delta Dental ofrece un plan de su Organización de Proveedores de Servicios Dentales (DPO, por sus siglas en inglés).

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