Rayos X

¿Sabía que aproximadamente una tercera parte de los rayos X que recibimos con reclamaciones no son necesarios? Ahorre tiempo y dinero enviando los rayos X con reclamaciones sólo cuando es necesario que los pacientes de Delta Dental Premier® y Delta Dental PPOSM lo hagan.1 A continuación, hay una lista de los procedimientos en los que sólo es necesario enviar una copia adjunta de los rayos X con la reclamación.

Es importante no enviar los rayos X originales, especialmente cuando son el única prueba del diagnóstico para su paciente. Se aceptan películas duplicadas y copias de rayos X con calidad de diagnóstico, incluidas las copias en papel de imágenes digitalizadas.

No devolvemos los rayos X y otra documentación respaldatoria correspondiente; no obstante, haremos una excepción cuando envíe un sobre con estampilla y su nombre y dirección junto con la reclamación. Usaremos este sobre para devolverle los rayos X y otra documentación después de que se haya establecido el beneficio.

Procedimientos en los que es necesario enviar rayos X

Reconstrucción:
D2710-D2794 Coronas - Procesadas en laboratorio
D2950 Reconstrucción del muñón, incluidas las espigas
Servicios de implante:
D6055-D6077 Aparatos protésicos implantados
Prótesis dental fija:
D6710-D6794 Retenedores de dentaduras postizas parciales fijas: coronas
D6973 Reconstrucción del muñón para retenedores, incluyendo los pernos

Por qué necesitamos rayos X

En algunos procedimientos, los rayos X ayudan a determinar si el tratamiento está cubierto por el plan de beneficios del paciente. Por ejemplo, un asesor revisa los rayos X previos a una operación cuando se recibe una reclamación por una restauración con molde para verificar si se ha cumplido con el criterio contractual para la cobertura: que se ha perdido tanta estructura dental debido a caries o fractura que una restauración directa con amalgama o resina no sería la restauración adecuada.

Llame al servicio al cliente en EE. UU. de DeltaCare® al 800-422-4234 para saber cuándo es necesario enviar rayos X.

  • 1 Estas pautas para rayos x se aplican para pacientes de Delta Dental Premier y Delta Dental PPO con cobertura proporcionada o administrada por Delta Dental Insurance Company (Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada, Texas y Utah) y Delta Dental of California, Delta Dental of Delaware, Delta Dental of the District of Columbia, Delta Dental of New York, Delta Dental of Pennsylvania/ Maryland y Delta Dental of West Virginia.

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