Radiografías

¿Sabía que aproximadamente una tercera parte de las radiografías que recibimos con reclamaciones no son necesarias? Ahorre tiempo y dinero enviando las radiografías con reclamaciones sólo cuando es necesario que los pacientes de Delta Dental Premier® y Delta Dental PPOSM lo hagan.1 A continuación, hay una lista de los procedimientos en los que sólo es necesario enviar una copia adjunta de las radiografías con la reclamación.

Es importante no enviar las radiografías originales, especialmente cuando son la única prueba del diagnóstico para su paciente. Se aceptan películas duplicadas y copias de radiografías con calidad de diagnóstico, incluidas las copias en papel de imágenes digitalizadas.

No devolvemos las radiografías y otra documentación respaldatoria correspondiente; no obstante, haremos una excepción cuando envíe un sobre con estampilla y su nombre y dirección junto con la reclamación. Usaremos este sobre para devolverle las radiografías y otra documentación después de que se haya establecido el beneficio.

Procedimientos en los que es necesario enviar radiografías

Reconstrucción:
D2710-D2794 Coronas - Procesadas en laboratorio
D2950 Reconstrucción del muñón, incluidas las espigas
Servicios de implante:
D6055-D6077 Aparatos protésicos implantados
Prótesis dental fija:
D6710-D6794 Retenedores de dentaduras postizas parciales fijas: coronas
D6973 Reconstrucción del muñón para retenedores, incluyendo los pernos

Por qué necesitamos radiografías

En algunos procedimientos, las radiografías ayudan a determinar si el tratamiento está cubierto por el plan de beneficios del paciente. Por ejemplo, un asesor revisa las radiografías previas a una operación cuando se recibe una reclamación por una restauración con molde para verificar si se ha cumplido con el criterio contractual para la cobertura: que se ha perdido tanta estructura dental debido a caries o fractura que una restauración directa con amalgama o resina no sería la restauración adecuada.

Llame al servicio al cliente en EE. UU. de DeltaCare® al 800-422-4234 para saber cuándo es necesario enviar radiografías.

  • 1 Estas pautas para radiografías se aplican para pacientes de Delta Dental Premier y Delta Dental PPO con cobertura proporcionada o administrada por Delta Dental Insurance Company (Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Montana, Nevada, Texas y Utah) y Delta Dental of California, Delta Dental of Delaware, Delta Dental of the District of Columbia, Delta Dental of New York, Delta Dental of Pennsylvania/ Maryland y Delta Dental of West Virginia.

Servicios en línea

Consulte la elegibilidad, los beneficios y el estado de las reclamaciones.

¿Olvidó su usuario o Contraseña?


¿Aún no tiene cuenta en línea?

Regístrese hoy
Abrir o cerrar

Seminarios

Seminarios y educación

Obtenga créditos de educación continua (CE, por sus siglas en inglés) con los seminarios de proceso de reclamaciones de Delta Dental.

Programa de seminarios