Actualización sobre el cumplimiento de HIPAA
Delta Dental ha designado al cumplimiento de los mandatos de simplificación administrativa de la Ley de responsabilidad y transferibilidad de los seguros médicos (HIPAA) de 1996 como una de sus prioridades esenciales y en consecuencia, continúa sus esfuerzos para cumplirlos.
Normas de transacciones electrónicas - Fecha de cumplimiento: 1 de enero de 2012
Delta Dental está implementando el requerimiento de actualizar las transacciones electrónicas de la versión 4010 a la 5010. Las actualizaciones para el cumplimiento de las normas se dividen en fases, diseñadas para cumplir con el plazo previsto hasta el 1 de enero de 2012.
Fase I: Análisis de carencias y evaluación del impacto - Completado
- Evaluación del impacto que provocan los cambios a cada transacción en nuestros procesos técnicos y de negocios.
Fase II: Soluciones de diseño de procesos de negocios y sistemas - En progreso
- Uso del análisis de carencias y de la evaluación del impacto para identificar y diseñar sistemas y soluciones de procesos de negocios.
Fase III: Sistema de implementación y soluciones de procesos de negocios
- Realización de pruebas internas de sistemas y procesos empresariales.
- Realización de pruebas externas con socios comerciales.
- Implementación de soluciones de procesos de negocios y sistemas en producción en enero de 2012, como lo exige la norma.
Normas para el establecimiento de códigos de datos - Fecha de cumplimiento: 1 de octubre de 2013
Delta Dental está implementando el requerimiento de adoptar el código de diagnósticos ICD10-CM de forma obligatoria para el procesamiento de reclamaciones dentales.
Fase I – Requerimientos comerciales y evaluación del impacto - En progreso
- Recopilación de los requisitos comerciales y evaluación del impacto del ICD10-CM en lo que respecta a la odontología para fines de procesamiento de reclamaciones y otras cuestiones relacionadas.
Fase II: Soluciones de procesos de negocios y disposiciones de la política de Dental
- Aplicación de las disposiciones de la política de Dental y evaluación del impacto para diseñar procesos de negocios y soluciones de procesamiento de reclamaciones dentales.
Fase III: Sistema de implementación y soluciones de procesos de negocios
- Realización de pruebas internas de procesos empresariales.
- Realización de pruebas externas con socios comerciales.
- Implementación de soluciones de procesos de negocios en producción en octubre de 2013, como lo exige la norma.